Многие люди могут удивиться, случайно обнаружив бактерии в результатах анализа мочи. Особенно, если не было никаких жалоб. Этот феномен называется бессимптомной или асимптомной бактериурией и встречается чаще, чем кажется. Но всегда ли бактерии в моче — это повод для тревоги? Давайте разбираться.

Что такое бессимптомная бактериурия и какие могут быть проявления
Бессимптомная бактериурия — это состояние, при котором в моче выявляется значительное количество бактерий (более 10 в 5 степени КОЕ/мл), однако человек при этом не испытывает ни боли, ни жжения, ни других характерных признаков инфекции, а узнает о наличии микроорганизмов только из результатов анализов. У здоровых людей моча обычно стерильна, однако под влиянием определенных факторов — от индивидуальных особенностей организма до возрастных изменений — бактерии могут присутствовать и без воспалительного процесса. Особенно часто это наблюдается у беременных, пожилых, диабетиков, людей с установленным катетером и тех, кто имеет хронические заболевания мочевыводящей системы.
Как лечить бессимптомную бактериурию
В большинстве случаев при отсутствии симптомов терапия бактериурии не назначается, но есть исключения. Лечение асимптоматической бактериурии рекомендуется беременным женщинам, людям с неконтролируемым диабетом, а также перед урологическими операциями.
Беременные женщины. Чем опасна бессимптомная бактериурия при беременности? Несмотря на то, что бактерии в моче у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, лечение не проводится. Однако у беременных бессимптомная бактериурия может представлять определенный риск, поскольку рост бактерий повышает вероятность инфекций почек, преждевременных родов и низкого веса новорожденного. Поэтому будущим мамам обязательно проводят посев мочи на бактерии и при обнаружении назначается терапия, чтобы исключить возможные осложнения.
Люди с некомпенсированным диабетом. У пациентов с плохо поддающимся снижению уровнем глюкозы в крови, наличие бактерий в моче может повысить риск инфекций мочевыводящей системы и обострений основного заболевания.
Пациенты перед урологическими операциями. Наличие бактерий в моче может спровоцировать осложнения после операций на мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточнике, почке).
Лечение у людей без перечисленных выше факторов риска не требуется, так как это повышает вероятность появления более устойчивых к антибиотикам и агрессивных бактерий, что может привести к развитию воспаления в органах мочевыводящей системы.
Чем лечить бессимптомную бактериурию
Решение о лечении принимает врач на основе анализа мочи и оценки общего состояния пациента. Назначение антибиотиков в данном случае строго индивидуально.
Какие антибиотики назначаются при бессимптомной бактериурии
Наиболее часто применяют:
- - Амоксициллин — мягкий антибиотик, часто назначается беременным.
- - Цефалоспорины — безопасны для беременных, эффективны против многих бактерий./li>
- - Нитрофурантоин — один из препаратов выбора при мочевых инфекциях, но назначается с осторожностью.
Важно: курс, дозировка и выбор препарата определяются врачом для предотвращения антибиотикорезистентности и минимизации риска для человека.
От чего могут быть бактерии в моче
Причины появления бактерий в моче без симптомов могут варьироваться от недостаточной гигиены до особенностей организма, например, нарушения оттока мочи из почек или мочевого пузыря, что создает условия для накопления и роста микробов. Важно понимать, что наличие бактерий не всегда говорит о начале воспалительного процесса. Например, у новорожденных и детей младшего возраста бессимптомная бактериурия встречается нередко и не требует лечения без видимых признаков инфекции.
А что, если бактерии выявляются в моче у молодого мужчины
В случае если посев средней порции мочи выявил бактерии у молодого мужчины, следует обратиться к урологу для исключения воспаления предстательной железы (острого простатита или обострения хронического простатита).
Как диагностировать
Для постановки диагноза бессимптомной бактериурии руководствуются следующими критериями:
- Двукратный положительный посев мочи (с интервалом 24 часа) с наличием бактерий более 10 в 5 степени КОЕ на миллилитр мочи у женщин или однократный такой результат у мужчин.
- Отсутствие симптомов инфекции — при асимптомной бактериурии не беспокоят жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, повышение температуры тела и другие симптомы воспалительного процесса.
- Нормальный уровень лейкоцитов в моче — в отличие от острого воспаления, бессимптомная бактериурия протекает без значительного повышения лейкоцитов.
Эти критерии помогают врачам дифференцировать бактериальное присутствие без симптомов от начальных этапов инфекции, исключая ненужное лечение.
Выводы
Бактерии в моче — не всегда повод для беспокойства. Лечение бессимптомной бактериурии рекомендуется лишь в случаях, когда она может нести угрозу здоровью. При обнаружении бактерий врач может назначить дополнительные исследования, чтобы принять решение о необходимости терапии.
Чтобы быть уверенным в своем здоровье, при любых сомнениях лучше обратиться к врачу — особенно если речь идет о беременности, наличии диабета или планировании урологической операции.

Мы обязательно изучим его в ближайшее время