Тест на D-димер — один из ключевых лабораторных методов оперативной диагностики при подозрениях на тромбоэмболию. Что же такое D-димер и причем тут система свертывания крови? Статья подготовлена совместно с врачом-гематологом, терапевтом Николаем КомовымМарией Бушуровой.
Что такое D-димеры
Это фрагменты белка (фибрина), играющего ключевую роль в процессе свертывания крови.
При разрыве сосуда из-за травмы или пореза запускается каскад реакций, цель которых — образование сгустка для прекращения кровотечения.
После того, как кровь останавливается, начинается процесс, называемый фибринолизом: сгусток распадается на фрагменты — те самые D-димеры.
Повышенное содержание D-димера в крови может быть признаком работы системы свертываемости крови на фоне тромбоэмболических состояний, таких как тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инсульт и другие.
Показания к назначению теста
Тест на D-димер применяется для оперативного исключения ряда жизнеугрожающих состояний:
- Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ), типичные симптомы: отек, боль или покраснение в ноге.
- Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), типичные симптомы: затрудненное дыхание, учащенный пульс, боль в груди, кашель.
- Подозрение на инсульт, типичные симптомы: острое, резкое нарушение моторики и речи, внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге (чаще на одной стороне тела), спутанность сознания, проблемы с речью или с пониманием речи.
- Подозрение / оценка эффективности лечения ДВС-синдрома, редкое состояние, при котором кровь начинает неконтролируемо сворачиваться, типичные симптомы: кровотечение из носа или десен, кровь в стуле или моче, синяки, боль в груди, покраснение, жар, отек, боль в ногах.
Процедура
Пациент сдает небольшое количество венозной крови, которая отправляется на лабораторный анализ. Тест не требует какой-то либо специфической подготовки.
Интерпретация результатов
Тревожным сигналом будет высокий уровень D-димера в крови. При этом положительный результат теста не относится к специфическим индикаторам определенного заболевания, поэтому для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.
Дополнительные могут быть назначены: УЗИ сосудов с допплерографией, КТ, вентиляционно-перфузионное (V/Q) сканирование.
Резюмируя
- D-димер образуется в результате распада фибрина — основного компонента сгустков, образующихся при свертывании крови.
- Повышенный уровень D-димера в крови может указывать на активную работу системы свертываемости крови на фоне тромбоэмболии.
- Грамотное назначение и интерпретация результатов теста позволяют врачам оказывать своевременную помощь при тромбозах глубоких вен, легочной эмболии и других опасных для жизни состояниях.
