С развитием медицины и появлением анализаторов для автоматической оценки параметров мочи качество диагностики значимо улучшилось. В зависимости от поставленных целей и клинической ситуации, возможно оценка различных параметров.
Это могут быть физико-химические свойства, биохимические показатели, микроскопия осадка. Также применяются различные методы методы исследований: иммунологические, бактериологические, молекулярно-биологические, иммунохроматографические и многие другие.
Анализ мочи входит в стандартный перечень процедур как для профилактического медицинского осмотра, так и при первичном диагностическом поиске.
Какие параметры мочи оцениваются и о чем они говорят?
Цвет мочи
Он может варьироваться от бледно-желтого до насыщенного янтарного в зависимости от концентрации различных растворенных элементов или от объема мочи. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет. При активном питьевом режиме цвет может быть светлее. Также на цвет мочи влияют диеты и различные лекарственные препараты.
Прозрачность мочи
В ходе исследования в моче могут быть выявлены соли, слизь, форменные элементы крови или бактерии. Их наличие приводит к помутнению мочи. При отсутствии патологий организм выделяет прозрачную мочу.
Снижение прозрачности мочи может свидетельствовать о наличии примесей. Определив их характер можно понять какие процессы вероятно происходят в мочевыводящей системе.
Реакция (pH), показатели кислотности мочи
Она зависит от многих параметров, например, рациона питания, питьевого режима или обменных процессов в организме. В нормальному показателю относится слабокислая pH мочи. Смещения баланса в сторону щелочной среды может свидетельствовать о присутствии бактерий, наличии фосфатных камней или сильном обезвоживании. Сильный сдвиг в сторону кислой среды возникает на фоне сахарного диабета и подагры.
Удельный вес, относительная плотность мочи
Относительная плотность мочи характеризует способность почек к разведению и концентрированию мочи. Этот параметр во многом зависит от объема потребляемой жидкости является непостоянным. При увеличении количества выпитой жидкости или приеме мочегонный препаратов, удельный вес может снижаться. При лихорадке, сахарном диабете и других патологиях отмечается повышение этого показателя.
Белок в моче
Присутствие белка в моче является нормальным явлением. Его физиологический уровень в моче составляет 50-150 мг/сут. Повышение этого параметра говорит о развитии протеинурии. В таком случае требуются уточняющие количественные методы для расчета истинного уровня белка в моче. Такие состояния характерны, например, для хронической болезни почек.
Глюкоза в моче
В моче уровень глюкозы очень низок и в норме при исследовании не обнаруживается. Для появления глюкозы в анализе мочи концентрация ее в крови должна сильно выситься и перейти почечный порог. Как правило, это происходит при уровне глюкозы в крови более 10 ммоль/л. Чаще всего это характерно для сахарного диабета.
Плоский эпителий в моче
Клетки плоского эпителия выстилают нижнюю треть мочеиспускательного канала у мужчин, а у женщин захватывают также и влагалище.
Выявление плоского эпителия в анализе мочи может говорить о воспительных процесса в этих областях. В некоторых случаях, виной может быть неправильная подготовка к исследованию.
Переходный эпителий в моче
Физиологически клетки переходного эпителия присутствуют в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Для воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей или предстательной железы переходный эпителий может выявляться и в моче.
Почечный эпителий в моче
Эпителий почек у здорового человека в моче отсутствует. Его появление возможно при болезни почек и сердечной недостаточности, а также при тяжелых травмах и обширных ожогах.
Цилиндры в моче
Сами по себе цилиндры являются белковыми слепками канальцев почек. Гиалиновые цилиндры могут присутствовать в нормальной моче. Этот параметр повышается при заболевании почек, сильной протеинурии или при тяжелых физических нагрузках на организм.
Лейкоциты в моче
У здорового человека в моче лейкоциты отсутствуют. Их появление описано термином лейкоцитурия. Наиболее часто лейкоцитурия является маркером воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях. При этом, если в анализе мочи выявляются и бактерии (бактериурия) это может говорить о наличии острого или хронического пиелонефрита, цистита или уретрита.
Эритроциты в моче
Эритроциты могут быть в моче здорового человека в небольшом количестве. Но при их увеличении развивается гематурия. Это состояние может развиться при развитии мочевого синдрома, при лихорадке и после тяжелых физических нагрузок. У женщин эритроциты в анализе мочи могут быть при попадании менструальной крови в образец. А сочетание гематурии и лейкоцитурии могут быть сигналами заболеваний мочевыводящих путей.
Кристаллы в моче
Пищевые привычки, например, обилие в рационе шоколада, шпината или соли могут привести к выявлению в анализе мочи кристаллов. Но также кристаллы могут появиться при различных системных патологиях. Их избыток может способствовать развитию мочекаменной болезни.
Слизь в моче
Небольшое количество слизи в норме содержится в моче. Ее повышение наблюдается при воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также свидетельствует о нарушении правил сбора мочи.
Перед сдачей анализа мочи важно ознакомиться с правилами сбора образца и подготовиться к нему. Если вы самостоятельно сдали анализ и вас беспокоит его результат, вы всегда можете записаться к специалистам для прояснения результатов и получения рекомендаций.