Каждому мужчине важно заботиться о своем здоровье, особенно о состоянии предстательной железы. Анализ крови на ПСА — простой и доступный способ выявить возможные проблемы на ранней стадии и получить эффективное лечение. Как правильно сдавать анализ, стоит ли это делать при отсутствии жалоб и как быть, если результат оказался повышен — рассказывают урологи Лахта Клиник.
Что такое ПСА и зачем нужен этот анализ
Простатический специфический антиген (ПСА) — это белковое вещество, синтезируемое клетками предстательной железы (простаты).
Он участвует в разжижении семенной жидкости, тем самым обеспечивая жизнеспособность сперматозоидов и стабильное функционирование мужской репродуктивной системы. Различные изменения в структуре и функции предстательной железы сопровождаются изменением уровня этого белка, что делает его одним из достоверных онкомаркеров.
Помимо опухолей, с его помощью можно выявить и другие патологии — воспалительные процессы, доброкачественные образования и др. Сдавать этот анализ рекомендуется с 40 лет, так как в этом возрасте существенно возрастает риск болезней простаты (в том числе онкологии), а раннее выявление делает лечение более эффективным и улучшает общий прогноз.
Существует 2 вида ПСА — общий и свободный
- Общий ПСА отражает суммарное количество антигена, содержащегося в крови
- Свободный ПСА — не связанная с белками крови форма антигена, циркулирующая в крови отдельно
Особое значение имеет соотношение свободного ПСА к общему. Оно помогает более точно оценить риски злокачественных изменений. К примеру, высокий общий ПСА не является подтверждением онкологического процесса: если при этом высок и свободный ПСА, рак менее вероятен. Однако при высоком общем ПСА и пониженном свободном, риск онкологического процесса возрастает, и тогда понадобится уточняющая диагностика: трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), МРТ, биопсия и другие процедуры.
Когда назначают анализ на ПСА
Показания к сдаче анализа включают:
- Профилактический контроль. Анализ рекомендуется сдавать всем мужчинам от 40 лет и старше даже при отсутствии выраженных симптомов. Это поможет выявить проблему на ранней стадии
- При появлении симптомов патологии. Затрудненное или болезненное мочеиспускание, боли в паху и промежности, частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, снижение эректильной функции чаще всего сигнализируют о нарушениях
- Имеется генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников мужчины были случаи рака или других заболеваний простаты, следует основательно подходить к скринингу и сдавать анализ регулярно
- Для контроля лечения. Анализ помогает оценить в динамике эффективность терапии уже подтвержденных заболеваний, скорректировать назначения и предотвратить рецидивы
- При подозрении на опухоль. Если в ходе осмотра или другого исследования были обнаружены признаки изменений, анализ станет дополнительным критерием постановки точного диагноза и выбора стратегии лечения
Как подготовиться к сдаче анализа на ПСА
Для достоверности результата необходима правильная подготовка.
Рекомендации достаточно просты:
- Воздержаться от половых контактов (и мастурбации) за 2 дня до анализа
- За 2-3 дня исключить любое прямое воздействие на простату: пальцевое исследование, ТРУЗИ, клизмы, массажи и т.д.
- В случае недавних инвазивных процедур (биопсия, операция) сдача анализа на ПСА возможна не ранее, чем через 2 недели после вмешательства
- Накануне анализа отказаться от алкоголя
- Отмена приема препаратов обсуждается индивидуально с лечащим врачом (так как некоторые лекарства влияют на уровень ПСА)
Соблюдение этих правил помогает избежать ложных результатов, получить максимально точное представление о состоянии простаты и подобрать оптимальную терапию.
Как проходит исследование
Анализ на ПСА представляет собой стандартный забор крови из вены — простая, быстрая и безболезненная процедура. Образец отправляется в лабораторию для иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), который позволяет с высокой точностью определить концентрацию общего и свободного ПСА. Как правило, результаты готовы через 1-2 дня, без учета дня взятия крови.
Как расшифровать результат анализа на ПСА
Интерпретацией полученных результатов и последующим выбором лечения занимается врач-уролог! Важно учитывать не только цифры в заключении, но и клиническую картину, наличие симптомов, индивидуальные особенности здоровья и данные дополнительной диагностики. Не занимайтесь самолечением, основываясь лишь на значениях анализа.
Единой нормой является значение ПСА не более 4 нг/мл. Показатели выше этой цифры могут сигнализировать о высоком риске злокачественных процессов. Обращаем ваше внимание, что классификация норм ПСА по возрасту мужчины считается устаревшей.
Важно понимать, что даже при значениях в пределах нормы может наблюдаться воспаление или опухолевый процесс. Аналогично, повышенный ПСА не всегда однозначно указывает на рак — возможны доброкачественные причины. Отдельное внимание также уделяется соотношению свободного ПСА к общему. И даже если полученные данные вписываются в референтные значения, при наличии показаний врач все равно может назначить уточняющую диагностику.
Почему повышается ПСА
ПСА — очень чувствительный маркер, способный реагировать на различные физиологические и патологические состояния.
Помимо онкологии, к его повышению приводят:
- Доброкачественная гиперплазия, она же аденома простаты или ДГПЖ
- Воспалительный процесс (простатит)
- Нарушения кровообращения: ишемия и инфаркт простаты
- Инфекции мочевыделительной системы
- Возрастные изменения
- Эякуляция накануне исследования
- Активные физические нагрузки
- Врожденные особенности (увеличенный размер простаты при отсутствии патологий)
- Повреждение тканей простаты в результате травмы или операции
- Воздействие на простату перед сдачей анализа (ТРУЗИ, пальцевый осмотр, интимный контакт, клизма, массаж и т.д.)
- Прием определенных медикаментов
Когда стоит обратиться к врачу
Если вы решили сдать анализ на ПСА самостоятельно, то помните о том, что результат должен оценивать врач. Записаться к урологу следует, если:
- Показатели ПСА устойчиво повышаются при повторных анализах
- ПСА растет в динамике
Даже при нормальном значении есть симптомы патологии: затрудненное мочеиспускание, боли, частые позывы в туалет, нарушения эрекции и др.
Врач внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительную диагностику, чтобы определить причину изменений.
Какие исследования могут назначить при повышенном ПСА
- ТРУЗИ. Позволяет оценить форму, размеры и структуру простаты, а также обнаружить патологические очаги
- МРТ. Для точной локализации и оценки распространенности патологии
- Фьюжн-биопсия предстательной железы. Высокоточный метод диагностики рака простаты, представляющий собой прицельное взятие образцов ткани из 12 разных точек под контролем УЗИ и МРТ в режиме реального времени
- Лабораторная диагностика. Чаще всего это повторный контроль ПСА, анализы мочи и крови на инфекции, воспаления и т.д.
Точный план обследования и дальнейшая терапия подбираются врачом индивидуально, с учетом полного клинического и лабораторного статуса пациента.
Регулярный скрининг и внимательное отношение к своему здоровью значительно повышают шансы на своевременное выявление патологии, эффективное лечение и благоприятный исход. В Лахта Клиник можно получить консультацию уролога и пройти комплексные урологические чекапы для мужчин любого возраста. Мы поможем сохранить мужское здоровье, поддержать высокое качество жизни и предупредить развитие опасных заболеваний.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
