Операция при контрактуре Дюпюитрена

Оперативное вмешательство при контрактуре Дюпюитрена — это единственный эффективный способ избавиться от деформации и вернуть пальцам подвижность. При такой патологии в соединительной ткани ладони (апоневрозе) происходят фиброзные изменения, возникающие в первую очередь под действием генетических факторов. Проще говоря, ткань утолщается и укорачивается, стягивая пальцы внутрь и не давая им разогнуться. Консервативным путем (медикаменты, массажи, упражнения и т.д.) вернуть первозданную пластичность не получится. Необходимо пересечь или удалить фиброзные тяжи, что создаст условия для восстановления объема движений.

Лечение контрактуры Дюпюитрена в Lahta Clinic проходит амбулаторно — мы делаем операции под местной анестезией, что исключает необходимость ложиться в стационар. Кистевая хирургия без наркоза — это мировой тренд в устранении проблем с подвижностью пальцев и лечении других патологических процессов на кисти.

Лечение при контрактуре Дюпюитрена можно проводить на любой стадии болезни. Решение принимается на приеме совместно с непосредственным обладателем руки. Наши усилия в борьбе с контрактурой должны быть соразмерны жалобам человека, также мы стараемся максимально комфортно вписать лечение в график повседневной жизни.

Игольная апоневротомия

Это малоинвазивная процедура, при которой фиброзная ткань разрушается с помощью инъекционной иглы через проколы в коже. Методика хороша тем, что для ее проведения даже не нужна операционная: врач выполняет процедуру в кабинете в рамках приема. Игольная техника также обеспечит моментальное разгибание пальца и возвращение к привычной жизни. Но при этом у способа есть и существенный недостаток — более быстрый рецидив заболевания

Открытая операция с полным удалением ладонного апоневроза

Звучит пугающе, но для пациента все проходит комфортно и быстро. Перед операцией понадобится сдать предоперационный минимум анализов крови (ОАК, коагулограмма, ВИЧ, гепатит и сифилис) и вовремя прийти на процедуру. Так как наркоз не потребуется, можно есть и пить без ограничений (исключение — алкоголь накануне операции). После обезболивающей инъекции врач делает большой фигурный разрез, через который удалит всю фиброзную ткань. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация небольшого фрагмента кожи с запястья для профилактики рецидива. Единственный способ избежать локального рецидива — это пересадить на палец «неладонную» кожу.

Характерной особенностью радикальной апоневротомии в Lahta Clinic является отсутствие наложения жгута, что обеспечивает комфорт пациенту. Вторая особенность в том, что хирург не зашивает поперечный разрез на ладони, а для основного шва используется тонкий рассасывающийся материал. Операционная область закрывается стерильной повязкой, а рука укладывается на косынку. Благодаря такому подходу достигается спокойный послеоперационный период, на ладони не скапливается гематома, нет натяжения кожи после разгибания пальца. После операции пациент может самостоятельно или с помощью близких отправиться домой.

После операции нужно посещать врача для перевязок раз в 4-5 дней. Через 2-3 недели можно будет снять повязку, а после полного заживления раны уже начинать пользоваться рукой и постепенно размягчать кожу под рубцами с помощью массажа, лечебных упражнений и косметических средств. Кстати, занятия с кистевым терапевтом помогут значительно улучшить результат лечения. Полное восстановление подвижности и мягкости кисти наступает минимум через 2 месяца.

В некоторых случаях игольная и открытая методики могут комбинироваться в этапное лечение.