Мастодиния, масталгия (боли в молочных железах)

Мастодиния (масталгия) - болевой синдром в молочной железе. Может быть циклической и ациклической. К первой относят боли, которые связаны с гормональными колебаниями на фоне менструального цикла. Они возникают приблизительно за неделю до начала менструаций. Масталгия чаще всего, хотя и не всегда, двусторонняя и локализуется в верхне-наружных квадрантах молочных желез. Незначительный циклический дискомфорт в груди является нормой.

Ациклические боли не следуют обычному менструальному циклу, могут быть постоянными или прерывистыми, изменчивыми в своем расположении в груди. Нециклическая боль нередко связана с поражением молочной железы или грудной стенки.

Причины, чем вызваны боли в молочных железах

Чаще всего боли в молочной железе имеют физиологическую природу. К таким случаям относится:

• боль во время овуляции, климакса, беременности, пубертата - когда происходит циклическое изменение гормонального уровня
• боль в начале употребления оральных контрацептивов
• боль при травме или постоянном использовании утягивающего белья

Однако масталгию могут вызвать патологические процессы, к которым относятся:

• воспалительные процессы (лактостаз, мастит, воспаление кист)
• злокачественные опухоли - крайне редко (это может быть отечно-инфильтративная форма рака молочной железы)
• послеоперационный период
• прием некоторых препаратов

Отдельно выделяют ложную масталгию, когда боль в груди становится следствием сердечнососудистых, неврологических, пульмонологических заболеваний.

При циклической мастодинии помимо непосредственно боли, многие отмечают набухание и повышенную чувствительность железы (неприятные ощущения даже от прикосновения), покалывание, дискомфорт и нагрубание.

Нециклические боли могут различаться по интенсивности (эпизодические, постоянные) и характеру (ноющие, стреляющие, тянущие, режущие). Но такая мастодиния, как правило, затрагивает только одну молочную железу. Также наблюдаются дополнительные специфические симптомы:

• покраснение кожи (при мастите)
• выделения из соска
• уплотнения, которые заметны при пальпации
• изменение формы груди и ареолы сосков
• увеличение регионарных лимфоузлов

Мастодиния молочных желез - это не отдельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные изменения в организме. Поэтому главная задача диагностики - установить причину болезненных ощущений. Для этого врач собирается тщательный анамнез: характер, интенсивность и периодичность боли, возраст, наличие других заболеваний. Также проводит внешний осмотр и пальпацию молочных желез. Для обнаружения воспаления или новообразования выполняют УЗИ, маммографию, МРТ. При подозрении на злокачественную опухоль делают биопсию и гистологическое исследование образца.

При циклической мастодинии может назначаться симптоматическая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами для облегчения ощущения болезненности.

В зависимости от установленного диагноза может назначаться лекарственная терапия, рекомендации по коррекции образа жизни, хирургическое лечение.

Важно помнить, что при наличии болезненных ощущений в молочных железах и тревожности по этому поводу, Вы всегда можете обратиться к доктору для выяснения причин и составления тактики действий.

С 40 лет маммографию рекомендовано делать раз в 2 года (при отсутствии дополнительных повышенных рисков развития РМЖ).