Фарингит

Фарингит - это острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Сопровождается болевыми ощущениями в покое и при глотании, першением в горле, иногда покашливанием.

Острый фарингит - одно из самых распространенных состояний в амбулаторной практике. С ним одинаково часто сталкиваются как дети, так и взрослые.

Существует несколько возможных причин возникновения фарингита:

• инфекционные (респираторные вирусы, грибы, бактерии)
• неинфекционные (воздействие физических факторов, ГЭРБ, травмы, постназальный затек)

И все же чаще острый фарингит развивается из-за инфицирования респираторными вирусами (по статистике, на них приходится до 45% всех случаев). Наиболее типичными возбудителями являются риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энетровирусы, вирусы гриппа А и В, РС-вирус. Из более редких - вирусы герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барра, и даже вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). У детей фарингит иногда развивается на фоне кори, краснухи, ветряной оспы.

Также причиной фарингита могут стать бактериальные агенты. Наиболее неприятным возбудителем фарингита является бетагемолитический стрептококк группы А, так как он может привести к гнойным осложнениям, и требует назначения антибактериальной терапии.

У большинства пациентов с фарингитом, вне зависимости от причины, основным симптомом является боль в горле, которая усиливается при глотании.

Реже пациенты отмечают такие симптомы, как боль в шее, увеличение шейных лимфоузлов, лихорадка, головная боль, усталость и недомогание.

Конкретная причина фарингита редко может быть определена только на основании клинических признаков. Тем не менее, учитывая частоту встречаемости того или иного возбудителя, в данный момент времени доктор на осмотре может предположить возможную причину, а при подозрении на бактериальный процесс провести дообследование.

Как правило, диагностировать фарингит несложно. Для этого необходимо тщательно собрать анамнез, выполнить осмотр. Если клинических данных недостаточно, необходимо выполнить лабораторные исследования: клинический анализ крови, экспресс тестирование на наличие стрептококка группы А.

Иногда для выявления причины боли в горле, не связанной с ОРВИ или бактериальным процессом, могут потребоваться консультации смежных специалистов.

При вирусных фарингитах основным видом лечения является симптоматическое. Для снятия боли врач обычно назначает прием противовоспалительных средств или парацетамола. В качестве вспомогательных методов лечения используются леденцы и аэрозоли с противовоспалительными компонентами.

Если фарингит вызван стрептококком группы А, необходим курс антибактериальной терапии.

Немаловажную роль играют щадящая диета, частое питье мелкими порциями, нормализация климата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, достаточный уровень влажности воздуха).

Как правило, госпитализация пациентам с фарингитом не показана, и удается справиться с этим недугом в амбулаторных условиях.