Общие сведения
Долгое время импульсивность, истеричность или невнимательность у детей считались плохим поведением или недостатком воспитания. Однако в последние годы профессиональное сообщество сходится во мнении: такие особенности являются симптомами расстройства нервной системы - синдрома дефицита внимания и (или) гиперактивности (СДВГ).
Его распространенность довольно высока: по разным оценкам, он встречается у 2-18% процентов детей. Точнее сказать сложно, так как сейчас существует проблема гипердиагностики. Выделяют три типа заболевания: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивный/импульсивный (чаще выявляется у мальчиков) и комбинированный.
Но есть исключения. Так, преимущественно невнимательный тип СДВГ, как правило, проявляется в подростковом возрасте. Нередко расстройство запоздало диагностируют у взрослых.
Обычно диагноз СДВГ ставят в раннем детском возрасте - до 12 лет.
Но есть исключения. Так, преимущественно невнимательный тип СДВГ, как правило, проявляется в подростковом возрасте. Нередко расстройство запоздало диагностируют у взрослых.
Причины
СДВГ вызывает нарушения в ретикулярной формации головного мозга. Это отдел, который играет важную роль в активизации, пробуждении, удержании внимания. При СДВГ формирование биоритмов в коре головного мозга происходит с задержкой.
Свою роль в развитии таких нарушений играют многие факторы: генетические, биохимические, психомоторные, поведенческие. Доказано, что в большинстве случаев развитие СДВГ связано с перинатальным периодом: недоношенностью (масса тела при рождении менее 1,5 кг) или злоупотреблением матерью алкоголем, курением и наркотиками.
Однако СДВГ может появиться после перенесенных в первые годы жизни инфекций, при недоедании, травмах головы или дефиците железа.
Симптоматика
Главные симптомы СДВГ кроятся в его названии: невнимательность и гиперактивность. Может превалировать та или другая проблема.
Однако существуют и другие признаки:
- легкие неврологические нарушения (от тиков до проблем с координацией движений)
- различные речевые нарушения
- проблемы с запоминанием информации
- эмоциональная нестабильность (частая смена настроения, плаксивость, тревожность)
- нарушение восприятия (как правило, зрительного)
- повышенная утомляемость
- проблемы с социальным взаимодействием
Диагностика
Как говорилось ранее, чаще всего СДВГ диагностируется в детском возрасте. Пик приходится на 8-10 лет. Однако признаки заболевания иногда можно заметить уже на первом году жизни ребенка.
Диагноз СДВГ ставят на основании собранного анамнеза и проявившихся симптомов, которые должны присутствовать не менее 6 месяцев. Также врач-невролог проводит клиническое обследование, в которое входят оценка черепно-мозговых нервов и двигательной активности. Нарушения в работе мозга помогают установить электроэнцефалография, ЭХО-ЭГ, КТ. Немаловажно также проведение психологической оценки.
Лечение
Специфического лечения СДВГ не существует, и коренным образом изменить поведение ребенка с этим синдромом - невозможно. Однако свою эффективность показали медикаментозная и поведенческая терапии.
Конкретный препарат (стимуляторы, антидепрессанты) и его дозу определяет врач. Как правило, прием лекарств показан только для детей старше 7 лет. Вместе с терапией это помогает нормализовать поведение, повысить навыки социализации, а также развить самоконтроль и самоорганизацию.