Острый живот
Острый живот — это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, которые свидетельствуют о патологическом процессе в брюшной полости, причем в острой форме (от этого и название).
При остром животе привычное функционирование внутренних органов нарушается. Это происходит на фоне гнойных, воспалительных, травматических или ишемических процессов. Развитие такого состояния требует немедленной госпитализации. От скорости оказания экстренной помощи напрямую зависит дальнейший прогноз.
Хорошая новость в том, что игнорировать подобное состояние невозможно: острый живот всегда ассоциирован с сильной болью, а потому большинство людей оказываются в больнице вовремя. Так, по информации НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе в Петербурге, общее число госпитализаций с “острым животом” за 2023 год составило 16,6 тысяч случаев. Однако летальность после проведенного экстренного хирургического вмешательства снизилась на 0,18% по сравнению с 2022 годом.
Причины
Как уже было сказано выше, симптомы острого живота развиваются на фоне разных причин. К наиболее распространенным относят:
- повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства из-за травмы
- различные воспалительные процессы (аппендицит, холецистит, панкреатит и др.)
- перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки
- кишечная непроходимость
- ущемление грыжи
- внутрибрюшные кровотечения
- внематочная беременность
- тромбоз крупных кровеносных сосудов
Это далеко не все состояния, которые могут стать причиной острого живота. Поэтому после госпитализации требуется проведение дифференциальной диагностики для составления плана лечения.
Симптоматика
Так как состояние острого живота может быть вызвано различными процессами, симптомы существенно разнятся. Однако общими являются:
- интенсивный болевой синдром, он может быть непостоянным, приступообразным, однако с тенденцией к усилению
- характерное напряжение мышц передней брюшной стенки
- нарушение перистальтики кишечника, вздутие
- бледность кожных покровов, потливость
- тахикардия, поверхностное дыхание
Примерно в 20% случаев под клинику острого живота мимикрируют заболевания, не связанные с брюшной полостью: болезни сердца, пневмонии, некоторые формы бронхита, почечные колики и т.д.
Главная задача врачей — определить причину развития симптоматического комплекса. Обязательны сбор анамнеза, физикальный осмотр, пальпация пораженной области.
Для подтверждения воспалительного процесса или кровотечения необходимо проведение общего анализа крови. Лабораторные исследования мочи подтверждают или исключают обострение мочекаменной болезни. Инструментальные методы диагностики (рентген, УЗИ, МРТ) — помогают визуализировать патологический процесс.
Лечение
Порядок действий зависит от причин, вызвавших состояние острого живота. В подавляющем большинстве случаев (при кровотечении, аппендиците, прободной язве, ущемленной грыже и др.) необходимо хирургическое вмешательство. Причем наиболее результативно оно в первые 6 часов после появления симптомов.
Однако при некоторых заболеваниях (например, при остром панкреатите) показано консервативное лечение: прием антисекреторных препаратов и временный отказ от еды.
При своевременной помощи можно добиться полного восстановления.