Что такое гестационный сахарный диабет, как он влияет на здоровье матери и ребенка во время беременности

Гестационный сахарный диабет — это форма диабета, которая развивается у женщин во время беременности. Он возникает, когда организм будущей мамы не справляется с переработкой сахара (глюкозы), и уровень сахара в крови повышается.

ГСД проходит после родов и в большинстве случаев протекает благополучно для матери и ребенка, конечно, при ответственном соблюдении рекомендаций врача. Тем не менее отклонение уровня сахара в крови от целевых значений во время беременности увеличивает риск осложнений для матери и плода. И даже после родов женщина находится в группе риска по развитию преддиабета или сахарного диабета 2 типа. Поэтому особенно важно продолжать наблюдаться у врача и после рождения ребенка.

Есть несколько факторов, которые могут повысить риск развития ГСД:

1. Избыточная масса тела или ожирение.
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
3. Семейная история диабета 2-го типа.
4. Предыдущие беременности с ГСД.
5. Рождение ребенка весом более 4 кг.

Помните, что обследования проходить нужно обязательно, вне зависимости от того, входите вы в группу риска или нет.

ГСД может возникнуть у любой женщины, даже если у нее нет факторов риска. Это может быть связано с тем, как активируются или подавляются гены, влияющие на развитие диабета. Это может происходить под воздействием внешних факторов: питания, экологии, физической активности, хронических заболеваний и других. Вот почему всем беременным на 24–28 неделе рекомендуется проходить обследование на гестационный сахарный диабет. Выявление его на ранних стадиях помогает предотвратить серьезные осложнения для мамы и малыша. К тому же тест абсолютно безопасный и безболезненный.

Тест на гестационный диабет проводится в лаборатории натощак — это значит, что вам нужно воздержаться от приема пищи в течение как минимум 8, но не более 14 часов. Перед выполнением теста не нужно соблюдать диету, питайтесь как обычно. Последний прием пищи до теста должен содержать не менее 30-50 г углеводов (это могут быть крупы, макаронные изделия, хлеб и т.д.).

Заложите на прохождение теста минимум два часа. Сначала у вас возьмут кровь, чтобы проверить уровень сахара. После этого вам дадут выпить раствор с 75 г глюкозы, что эквивалентно примерно 2-3 стаканам сладкой газировки или половине пиццы. Дальше вам нужно дождаться, когда возьмут еще две пробы крови: через 1 час и через 2 часа от момента, когда вы начали пить раствор. Во время ожидания нельзя есть и пить чай или кофе, воду — можно. Также во время теста не стоит выполнять физические нагрузки. Даже прогулки, так как это может повлиять на результат.

Советуем пить раствор медленно и маленькими глотками, чтобы избежать тошноты. Если во время теста у вас возникнет рвота, дайте знать об этом медперсоналу. Тест нужно будет прекратить и повторить в другой день.

Если ГСД не контролировать, это может привести к ряду осложнений для ребенка:

• • Макросомия — состояние, когда малыш становится слишком крупным для своего срока, но при этом его органы недостаточно развиты.
• • Травмы в родах — крупный ребенок может испытывать трудности при прохождении через родовые пути.
• • Неонатальная желтуха.
• • Гипогликемия в родах — снижение уровня сахара в крови у малыша сразу после рождения.
• • Риск диабета в будущем — дети, рожденные от мам с ГСД, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в будущем.

• • Сахарный диабет 2 типа в будущем — после ГСД у женщин повышается вероятность развития диабета.
• • Травматизм в родах из-за крупных размеров плода.
• • Преэклампсия — это состояние, связанное с высоким артериальным давлением во время беременности, которое может быть опасно для матери и ребенка.

Если у вас выявлен ГСД, важно контролировать уровень сахара в крови. Это делают с помощью глюкометра — портативного аппарата, позволяющего определить уровень глюкозы в любом месте и в любое удобное время. Важно следить за результатами и сообщать врачу о любых отклонениях.

Нормальный уровень глюкозы во время беременности: до 5,1 ммоль/л натощак и до 7,0 ммоль/л через час после еды.

Хорошая новость: в большинстве случаев ГСД можно контролировать с помощью диеты и физической активности, без применения медикаментов. Вот несколько советов:

• • Диета: ограничьте быстрые углеводы (например, белый хлеб, добавленный сахар и сладкие напитки, разваренные крупы и др.), убедитесь что употребляете достаточное количество белка и клетчатки. Врач поможет индивидуализировать диету под ваш конкретный случай и сделать питание более гибким.
• • Важно: во время беременности не применяются принципы голодания, в том числе интервального. Питайтесь равномерно в течение дня и следите за тем, чтобы потребление углеводов не превышало 175 грамм в день.
• • Физическая активность: регулярные упражнения помогут контролировать уровень сахара в крови. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас нагрузках.
• • Медикаменты: если диеты и физической активности недостаточно, врач может назначить лекарства, чтобы контролировать уровень сахара. Но это временная мера, и после родов лекарства пить будет не нужно.

Это состояние, которое требует внимания и контроля, но при правильном подходе к лечению вы можете свести к минимуму возможность негативных последствий. Главное — не игнорировать обследования и рекомендации врача. Вы и ваш малыш под надежной защитой, и вместе с доктором можно пройти этот путь легко и безопасно.