Тема климакса (менопаузы) окружена множеством предрассудков, которые зачастую передаются из поколения в поколение. Врач-гинеколог Владислава Перушкина помогает развенчать наиболее распространённые заблуждения.
Что такое климакс (менопауза)
Это последняя менструация в жизни женщины. Поскольку наступление этого события можно достоверно установить только спустя год после последней менструации, понятие «менопауза» считается ретроспективным. Только когда мы понимаем, что последний цикл был ровно год назад, можно считать, что тогда и наступила менопауза.
Климакс сопровождается снижением выработки яичниками гормонов, особенно эстрадиола. Так как рецепторы к этому гормону присутствуют во многих органах и тканях, его дефицит может вызывать широкий спектр симптомов: от лёгкого головокружения до панических атак. Проявления климакса индивидуальны у каждой женщины.
Миф 1. «Климакс начинается с нарушения менструального цикла»
Далеко не всегда. У одних женщин действительно появляются сбои в цикле, у других менструальная функция «отключается» резко, без видимых предпосылок. Кроме того, в большинстве случаев нарушение цикла имеет конкретные причины, не связанные с менопаузой, которые можно выявить и устранить. Поэтому всё индивидуально.
Миф 2. «Климакс – это только приливы»
Приливы — лишь один из возможных симптомов менопаузы. Женщины могут также сталкиваться с паническими атаками, учащённым сердцебиением, раздражительностью, нарушениями сна, мышечной слабостью и снижением либидо. Именно из-за таких симптомов многие обращаются к кардиологам или неврологам, не связывая их с климаксом.
Для оценки симптомов гинекологи часто используют шкалу Грина. Симптомы оцениваются по степени выраженности от 0 до 3, что помогает диагностировать климактерический синдром, отличить его от других состояний и отслеживать эффективность лечения.
Миф 3. «Климакс наступает в 50 лет»
На самом деле возраст наступления менопаузы индивидуален. Хотя наследственность может играть некоторую роль (например, опыт матери и старших сестёр), точно предсказать возраст невозможно. Своевременным периодом считается возраст от 45 до 55 лет.
Прекращение менструации от 40 до 44 лет – ранняя менопауза, до 40 лет – преждевременная менопауза, после 55 лет – поздняя менопауза. Каждый из этих случаев требует обсуждения с лечащим врачом, так как есть нюансы ведения таких женщин.
Миф 4. «В климаксе нет секса»
Из-за снижения уровня гормонов может уменьшаться либидо и снижаться количество естественной смазки, вызывая сухость и дискомфорт при интимной близости. Но всё это можно скорректировать и вернуть удовольствие от сексуальной жизни.
Более того, некоторые женщины даже рады менопаузе, ведь она избавляет от необходимости заботиться о контрацепции.
Миф 5. «После 50 лет забеременеть невозможно»
Пока у женщины сохраняются менструации (пусть даже раз в полгода), риск беременности существует. Только после года полного отсутствия менструаций можно говорить, что возможности зачать ребёнка больше нет.
Статистика показывает, что существуют два пика абортов. Первый приходится на возраст 18–22 лет, когда люди не готовы к родительству в социальном плане. Второй наблюдается в возрасте 43–47 лет, когда беременность в планы не входила, но думали, что «уже не получится».
Поэтому для женщин старшего репродуктивного возраста и женщин переходного периода вопросы контрацепции по-прежнему актуальны и требуют обсуждения.
Менопауза — не страшный диагноз, а естественный жизненный этап. Чем меньше мифов, тем проще и спокойнее будет её восприятие. Главное — информированность и поддержка.
