Полип — это не повод для паники. Чаще всего это доброкачественное образование, которое при небольших размерах и отсутствии симптомов разрешается наблюдать. Если всё же потребуется вмешательство — его можно провести с помощью малоинвазивных методик, без госпитализации и с максимально быстрым восстановлением. Почему появляется эндометриальный полип, опасен ли он, когда необходимо удаление полипа и как оно влияет на планирование беременности, рассказываем вместе с акушером-гинекологом Дженет Ярсанаевой.
Что такое полип в матке и чем он отличается от других образований
Полип — это небольшое мягкое разрастание внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия.
Важно отличать полип от других доброкачественных образований. Помимо него, встречаются миомы — доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани, — и гиперплазия — патологическое разрастание эндометрия из-за чрезмерного роста клеток, обычно вызванного избытком эстрогена при дефиците прогестерона.
Почему возникают полипы эндометрия
К сожалению, причины полипа в матке до сих пор точно неизвестны.
Однако есть некоторые факторы риска: к ним относятся лишний вес, приём некоторых препаратов, хроническое отсутствие овуляции и воспалительные процессы.
Всегда ли полип нужно удалять
Если полип маленький и не доставляет женщине никакого дискомфорта, за ним можно наблюдать.
Как правило, вмешательство нужно, если полип большого размера (больше 10 мм) или если появляются жалобы на межменструальные кровянистые выделения. Ещё одним проявлением полипа может стать трудность с зачатием.
В каких случаях удаление полипа обязательно
Чаще всего (примерно в 90% случаев) полип — это доброкачественное образование. Также есть данные, что 15–20% полипов, обнаруженных впервые, могут спонтанно регрессировать (исчезнуть) в течение 2–3 месяцев. Поэтому часто оптимальным решением становится именно наблюдение.
Обязательно удалить полип эндометрия нужно, если:
- Он препятствует наступлению беременности
- Есть кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией
- Есть подозрение на злокачественный характер полипа
Решение о тактике лечения врач всегда принимает совместно с женщиной, индивидуально в каждом конкретном случае. Учитывается размер полипа, наличие симптомов и репродуктивные планы пары.
Как диагностируют полип
Для подтверждения наличия и оценки размеров полипа используются УЗИ органов малого таза (проводят сразу после завершения менструации — когда эндометрий плоский и полипы как бы «возвышаются» на его фоне) и диагностическая гистероскопия.
Второй метод считается более информативным, а ещё одним его плюсом является возможность сразу провести лечение: удалить полип, если он обнаружен.
Как проходит удаление полипа
Есть два метода проведения вмешательства: офисный (в рамках амбулаторного приёма) и операционный (в рамках стационара: дневного или обычного).
Принцип проведения манипуляций схож: врач вводит в полость матки тонкий инструмент и с помощью специальных ножниц или петель удаляет полип. Затем его отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить доброкачественность.
Операция проходит без боли, под местной или полной анестезией, и занимает, как правило, не больше 30–60 минут. Восстановление достаточно комфортное и не требует много времени. В первые дни возможны лёгкие тянущие боли, которые снимаются обезболивающими препаратами, и незначительные выделения.
Мы в Lahta Clinic проводим удаление полипов за один день в рамках дневного стационара. Вмешательство проходит под наркозом, потому что мы уверены, что процесс не должен сопровождаться дискомфортом.
Подготовка включает исследования, необходимые для постановки диагноза, а также стандартное обследование, которое всегда проводится перед применением общей анестезии.
Чем опасен отказ от лечения
Если есть показания к удалению полипа, но женщина откладывает манипуляцию, есть риск, что не получится забеременеть (если у женщины есть такое желание) или выносить ребёнка, возникнет обильное кровотечение, разовьётся тяжёлая анемия или произойдёт озлокачествление полипа.
Как избежать появления полипа снова
К сожалению, застраховаться от повторного появления полипа на 100% нельзя. Отчасти это связано с тем, что до сих пор точно неизвестны причины формирования полипов.
Возможной профилактикой является контроль за массой тела, отказ от вредных привычек и приём гормональных контрацептивов, гестагенов в непрерывном режиме или установка внутриматочной спирали «Мирена».
Можно ли забеременеть с полипом
Забеременеть при наличии полипа — сложная задача. Мелкие полипы так или иначе препятствуют достижению сперматозоидами яйцеклеток, а более крупные образования могут закупорить шейку матки или деформировать эндометрий. Это мешает имплантации эмбриона.
Планировать беременность после удаления полипа, как правило, можно уже в следующем цикле. Сама операция на зачатие никак не влияет. А если полип был причиной бесплодия, то после его удаления шансы наступления беременности возрастают.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
