Боли внизу живота, которые возникают за несколько дней до менструации, во время нее или в течение 2-3 дней после называются менструальными спазмами. Неприятные ощущения могут отличаться по характеру и степени интенсивности. В любом случае, терпеть их совсем необязательно. В этой статье рассказываем: что именно болит, почему так происходит и как себе помочь?
Болезненные месячные на языке гинекологов звучат как «дисменорея»
Чаще всего они имеют первичную природу, то есть:
- Не имеют специфической причины.
- Начинаются с подросткового возраста.
- Ослабевают с возрастом или после родов (тот редкий случай, когда бывает уместна фраза: «Родишь – пройдет!»), но это не точно, все очень индивидуально!
Дело в том, что во время менструации в слизистой оболочке матки (эндометрии) образуются химические гормоноподобные вещества – простагландины. Они вызывают сокращение мышц матки, уменьшая приток крови и кислорода к органу. Подобно схваткам во время родов, сокращение мышц способно вызывать значительную боль и дискомфорт. Выходит, боль во время менструации – это по сути сокращение вашей матки.
Иногда болезненные месячные имеют вторичную природу, то есть являются симптомом другого гинекологического заболевания.
Если вас беспокоит боль в области малого таза, болезненные менструации, дискомфорт во время полового акта и другие тревожные симптомы, советуем обратиться к гинекологу.
Важно понимать, что далеко не у всех бывают менструальные спазмы (и это нормально!). Но если вы не попали в список «счастливчиков», отчаиваться не стоит.
Мы подготовили несколько советов, которые помогут вам справиться с менструальными спазмами
- Облегчить боль поможет грелка или что-то теплое, мягкое и приятное вроде кота.
- Неочевидно, но факт: физические упражнения во время месячных обладают обезболивающим эффектом! И это совсем не обязательно должна быть изнуряющая тренировка в зале, достаточно выполнить парочку упражнений из йоги, пилатеса или сделать растяжку, чтобы почувствовать себя лучше. Весь секрет — в выбросе эндорфинов во время занятий спортом.
- Заварите себе какао, травяной чай или любой другой согревающий напиток. Да, никакой доказательной базы у этого нет, но если теплое питье поможет вам успокоиться и почувствовать себя лучше, почему бы этим не воспользоваться?
А теперь переходим к медикаментозным опциям.
Для уменьшения боли при дисменорее эффективнее всего НПВС (например, Ибупрофен). Препараты этого класса блокируют высвобождение простагландинов, которые, как мы уже выяснили, вызывают боль и неприятные ощущения в результате сокращения матки.
Вы можете принимать до 600 мг ибупрофена каждые 6 часов, чтобы улучшить свое самочувствие. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека, согласно инструкции к препарату – 1200 мг. Эксперты ресурса UpToDate по поиску достоверной медицинской информации предлагают использовать для облегчения менструальной боли более высокие дозировки, до 2400 мг в сутки.
Если эффекта от Ибупрофена нет, обратитесь к врачу для поиска вторичных причин дисменореи.
Гормональные контрацептивы, включая КОК, пластырь и вагинальное кольцо, также могут использоваться для контроля болезненных симптомов. А установка внутриматочной спирали (ВМС) с левоноргестрелом способна уменьшить выраженность дисменореи на целых 50%.
Если ни обезболивающие из группы НПВС, ни гормональные препараты адекватно не уменьшают боль, это – повод пройти дообследование и пересмотреть диагноз.
Пожалуйста, будьте к себе бережны, не терпите, когда больно и регулярно, не реже 1 раза в год посещайте гинеколога!
