Как проявляется аллергия на химиотерапию

Лечение онкологических заболеваний состоит из множества подходов, но основной несменной опцией является химиотерапия. Химиопрепараты по своей природе являются цитостатиками. Их основная задача заключается в подавлении роста активно делящихся клеток в организме. Так цитостатики помогают остановить рост злокачественной опухоли, уменьшить ее размер, а в некоторых случаях добиться ее полного регресса.

К сожалению, помимо воздействия химиопрепаратов на клетки злокачественной опухоли, они способны вызывать различные нежелательные явления. Одним из наиболее опасных и требующих медицинской помощи последствий является аллергическая реакция.

Химиопрепараты, как и любые лекарственные средства, могут вызвать реакцию гиперчувствительности. В таком случае лекарственный агент запускает цепочку бурного ответа иммунной системы, который приводит к запуску каскада реакций во всем организме.

Подобная реакция иммунной системы является физиологической и задумана природой для защиты организма от посторонних инородных агентов, но если организм сверхчувствителен к компонентам препарата, реакция организма может быть слишком активной и привести к тяжелым последствиям. Наиболее аллергенными химиотерапевтическими препаратами являются таксаны (паклитаксел и доцетаксел).

Проявления аллергической реакции могут варьироваться от легких симптомов, таких как зуд и кожная сыпь, до более серьезных состояний, включая анафилактический шок.

Наиболее частыми кожными проявлениями аллергической реакции могут быть зуд, крапивница, покраснение или отечность кожи.

• • Крапивница проявляется в виде появления приподнятых и зудящих красных пятен или волдырей на коже, которые могут быть бледными в центре и красными снаружи. Такая реакция может развиться в течение суток после введения препарата и будет свидетельствовать о чувствительности организма к его компонентам.
• • Отек мягких тканей может быть как легкий, так и в виде острого состояния (отек Квинке). Это сосудистая реакция, приводящая к увеличению способности жидкости в клетках «просачиваться» в слои кожи, вызывая отек. Обычно поражаются язык, губы или веки. Отек дыхательных путей может привести к затруднению дыхания и перекрытию дыхательных путей, потому в такая ситуация требует немедленного оказания медицинской помощи.
• • Прилив жара к лицу может также быть реакцией на введение химиопрепаратов. Временное покраснение лица и шеи в таком случае вызывается расширением кровеносных капилляров. Как правило, такая реакция разрешается самостоятельно.
• • Макуло-папулезная сыпь — наиболее распространенный тип кожных аллергических реакций, вызванных как лекарственными препаратами в целом, так и химиотерапией. Она описывается как сочетание покрасневшей макулярной (небольшие, отчетливые, плоские участки) и папулезной (небольшие приподнятые очаги) сыпи на коже. Такие элементы на коже появляются на туловище и часто поражают руки и ноги. Сыпь обычно ярко-красного цвета, а кожа может быть горячей, жгучей или зудящей.
• • Тяжелая форма этого типа аллергической реакции представляет собой обширную красную сыпь, которая сливается воедино.

Проявления аллергической реакции со стороны органов дыхательной системы чаще связаны с явлениями бронхоспазма. В этой ситуации на фоне острой реакции организма происходит сужение просвета бронхов, что затрудняет дыхание и может привести к неблагоприятным последствиям. Бронхоспазм является составляющей анафилактической реакции и требует немедленного оказания медицинской помощи.

В онкологической практике введению химиопрепаратов всегда предшествует премедикация. Это может быть комбинация из десенсибилизирующих, противоаллергических и противорвотных препаратов. Такой подход позволяет снизить риск развития как гиперреакции организма, так и других нежелательных явлений, например, тошноты на фоне введения препаратов.

Наиболее часто применяются:

• • Антигистаминные препараты

Эти препараты блокируют гистаминовые рецепторы (например, дифенгидрамин) и подавляют развитие аллергической реакции.

• • Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и отек и снижают риск развития гипер реакции организма. В практике онколога чаще применяются внутривенные формы (например, дексаметазон).

Для предотвращения развития аллергических реакций важно проводить предварительное обследование, особенно если в анамнезе есть эпизоды тяжелых аллергических реакций, на наличие аллергии на компоненты используемых препаратов. Проведение аллергопроб является еще одним способом снижения риска развития тяжелых аллергических реакций. В клинике Лахта доступна услуга проведения аллергопроб на цитостатики для выбора наиболее безопасного варианта лечения. Пробы проводятся опытным аллергологом под контролем врача-анестезиолога, реаниматолога.

В случае развития аллергической реакции на химиотерапию, важно своевременное оказание медицинской помощи. Лечение может включать в себя прекращение инфузии химиотерапии, назначение антигистаминных препаратов, кортикостероидов или других препаратов для снятия симптомов аллергии. Также важно тщательно следить за состоянием пациента во время проведения химиотерапии и немедленно реагировать на любые признаки аллергической реакции.

В целом, аллергия на химиотерапию является серьезным осложнением, которое требует быстрой и компетентной медицинской помощи. Пациентам следует обязательно сообщать своему врачу о любых реакциях или необычных симптомах после приема химиотерапии, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить безопасное лечение рака.