Фуфломицины в аптечках наших бабушек и дедушек

Сколько уже написано и рассказано о бесполезных фуфломицинах, а их количество всё никак не убывает в назначениях! Производители этих препаратов, конечно, довольны: прибыль капает, пациенты верят, что средство работает, а врачи иногда выписывают их просто чтобы хоть что-то назначить. Ведь проще дать таблетку, чем долго объяснять, что «сосуды в шее не зажаты».

В этой статье мы расскажем о популярных лекарственных препаратах, которые часто назначаются пожилым людям, но не приносят ожидаемой пользы и могут лишь создавать ложное чувство уверенности в лечении.

Статья подготовлена совместно с Софьей Старостиной, врачом терапевтом.

Популярные капли «от сердца», которые при стенокардии или инфаркте никакого эффекта не оказывают. Единственное на что они способны - вызвать легкое успокаивающее действие за счет этанола и фенобарбитала в составе. Однако фенобарбитал, применяемый при эпилепсии, имеет опасные побочные эффекты и легко провоцирует зависимость.

Содержит ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты и в народе является популярным средством при болях в груди и сердечных приступах. Принимаемый сублингвально (под язык), он якобы вызывает рефлекторное расширение сосудов, снижая симптомы стенокардии - ишемии сердечной мышцы. К сожалению, стенокардия лечится совсем иначе, и из-за такого подхода мы скорее пропустим инфаркт. Однако такие авторитетные источники как Cochrane, Pubmed, FDA и ВОЗ не признают валидол как средство с доказанной эффективностью для лечения болей в сердце или инфарктов.

Часто назначают пожилым людям как кардиопротектор для лечения заболеваний сердца и сосудов, таких как стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность и кардиомиопатия. На Pubmed есть описание его применения, но крупных рандомизированных клинических исследований (РКИ) не проводилось. Препарат не включен в рекомендации Cochrane Reviews, FDA, ВОЗ. Хотя его включение в список запрещенных допинговых средств для спортсменов может создать ложную уверенность в его эффективности, мы должны помнить, что это скорее связано с политическими вопросами.

Глицин часто назначают людям для улучшения умственной работоспособности и восстановления после инсульта. Однако из желудочно-кишечного тракта или слизистой полости рта он практически не доходит до мозга из-за гематоэнцефалического барьера (сосуды мозга, контролирующие проникновение химических веществ). Для того, чтобы хоть какое-то количество глицина попало по назначению, необходимы дозировки во много раз превышающие те, что обычно назначаются. Кроме того, крупные рандомизированные клинические исследования (РКИ) по глицину, которые могли бы подтвердить его эффективность, отсутствуют.

Один из старейших и самых популярных ноотропов, также известный под наименованиями Ноотропил, Луцетам, Эскотропил и др. Его назначают при самых разных проблемах, связанных с головой: инсульты, деменция, алкоголизм, депрессия, шизофрения, головные боли и многие другие.

А еще пирацетам – любимец студентов в экзаменационную сессию! Правда, по их же личному опыту, результаты экзаменов у тех, кто принимал пирацетам, и у тех, кто пил чай и спал, оказались практически одинаковыми. Несмотря на использование пирацетама с 1972 года, нет убедительных научных доказательств его положительного действия на мозг или память. Более того, существуют данные, что у некоторых пациентов препарат может даже провоцировать эпилептические приступы.

Ноотроп, который часто назначается пожилым людям при деменции, депрессии, инсультах и других неврологических заболеваниях. Препарат из головного мозга свиней, включен в список ЖНВЛП.

Хоть он и популярен среди отечественных неврологов, его эффективность остаётся под вопросом. В одном из РКИ говорится о «положительном влиянии» церебролизина при инсульте, но из-за маленькой выборки и короткого периода наблюдения, результаты не могут быть признаны убедительными. На практике, препарат не показал значимого эффекта в терапии инсульта, о чём в 2010 году сообщил Cochrane.

Хондроитин и глюкозамины — активные компоненты многих препаратов-хондропротекторов, которые назначаются как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Это препараты отличаются не столько своей эффективностью, сколько высоким доверием среди пациентов, что приносит большую прибыль производителям. Например, в США эти препараты исключены из стандартов лечения из-за недостатка эффективности.

А обезболивающий эффект подобных препаратов обусловлен тем, что в их состав иногда включают ибупрофен. Исследования внутрисуставных инъекций этих препаратов также не обнаружили их эффективности.

Еще один популярный хондропротектор, рекламируемый как чудо-средство, но по факту представляет собой экстракт из четырёх видов мелкой рыбки, в основном кильки. Научных данных об эффективности и безопасности этого "морского коктейля" нет, да и фармакодинамика остаётся загадкой. Килька, честно говоря, не знаменита каким-то железным скелетом — так зачем же её «экстракт» вводить в суставы?

Это капли для лечения катаракты. Их основные компоненты (цитохром С, аденозин и никотинамид) участвуют в энергетическом метаболизме клеток. Предполагается, что это должно предотвратить разрушение белков, вызывающих помутнение и замедлить/остановить развитие катаракты.

Но катаракта — неизбежное возрастное заболевание, при котором белки в хрусталике разрушаются, это невозможно предотвратить с помощью капель. Операция по замене хрусталика - единственный эффективный метод лечения.

Можно подумать - ну а что плохого в этих лекарствах, даже если это плацебо? Вот кому-то помогло! Но основная проблема в том, что от изобилия препаратов люди, особенно пожилые, часто забывают, что и когда пить — и в итоге не получают результат.

Если сомневаетесь в лекарстве, спросите у врача: действительно ли оно необходимо или попало в назначения по другим причинам? Может, и в аптечке ваших близких есть препараты, польза которых вызывает вопросы?