Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа

Насморк является самым частым симптомом для большинства простудных заболеваний. Он значимо снижает качество жизни и трудоспособность, поэтому с появлением капель от насморка и заложенности люди вздохнули спокойно, но не без последствий.

Ввиду популярности назальных спреев и бесконтрольности их применения, все чаще встречается такое осложнение как 'медикаментозный ринит'. Это состояние, которое формируется на фоне постоянного применения сосудосуживающих капель (вазоконстрикторов) для борьбы с заложенностью носа.

Ринит это воспаление слизистой оболочки полости носа.

По причине возникновения риниты бывают инфекционные и неинфекционные. Первые развиваются в связи с развитием вирусной или бактериальной инфекции. Выделяют атрофические риниты, ринит озена, гипертрофический и катаральный риниты. Неинфекционные риниты могут быть вазомоторные и аллергические.

Ринит и ринорея (насморк) – самые частые патологии со стороны ЛОР органов. Симптомы их развития всем знакомы: выделение слизи из носа, ухудшение носового дыхания, снижением обоняния. При воздействии провоцирующих факторов происходит воспаление слизистой носа. Организм пытается справиться с процессом и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, расширяются кровеносные сосуды и формируется отек. Далее затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние и человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов.

Наиболее частыми препаратами, которые позволяют быстро справиться с симптомами ринита являются топические деконгестанты. Они же сосудосуживающие средства.

Деконгестанты относятся к стимуляторам адренорецепторов и разделяются по продолжительности действия. К их представителям относятся:

• - нафазолин (длительность 4-6 часов)
• - фенилэфрин (4-6 часов)
• - ксилометазолин (8-10 часов)
• - оксиметазолин (10-12 часов)

При впрыскивании сосудосуживающего препарата происходит стимуляция α-адренорецепторов. Начинается сужение сосудов слизистой оболочки и уменьшается их проницаемость. Далее уменьшается отек слизистой и количество отделяемого из носа. За счет этого увеличивается объем полости носа и проходящей струи воздуха, дыхание становится свободным.

Но важно помнить, что длительность применения деконгестантов строго ограничена. В среднем это 3–5 суток, но не более 7 суток. При постоянном и длительном применении сосудосуживающих капель и спреев слизистая оболочка теряет к ним чувствительность и развивается порочный цикл.

При появлении насморка и заложенности носа человек местно орошает слизистую, в результате чего происходит сужение сосудов, снижается отечность и носовое дыхание восстанавливается. Но при постоянном и длительном применении таких капель, происходит разрушение мукоцилиарного транспорта и местных физиологических процессов. Длительное применение капель приводит к дистрофии или вовсе атрофии слизистой оболочки носа. Развивается реактивная гиперплазия слизистой, утрачивается обоняние и формируется отек. В результате носовое дыхание вновь нарушается и человеку вновь необходимо сосудосуживающее средство. Так цикл замыкается.

• - Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
• - Человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
• - Постоянная заложенность носа. Человеку даже если патологии ЛОР органов отсутствуют.
• - В носовых ходах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
• - Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
• - Частично либо полностью теряется обоняние.

Прежде всего следует понять, что сформировалась зависимость и осознать это. Далее необходимо обратиться к квалифицированному ЛОР врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от аллергического, решит, насколько серьезны осложнения и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания.

Следует понимать, что зависимость от деконгестантов сформированная длительным приемом не решится за короткий срок. Носовое дыхание будет улучшаться постепенно. Для облегчения носового дыхания врач может назначить интраназальные кортикостероиды.

Для лечения зависимости от деконгестантов используются различные методы консервативной терапии и оперативные вмешательства. Например, лазерная бескровная операция или операция с помощью коагулятора, помогают уменьшить в размерах носовые раковины, которые увеличиваются ввиду расширения сосудов.

Ринит — одна из наиболее частых патологий ЛОР органов. Длительное применение сосудосуживающих капель бесконтрольно приводит к серьезным последствиям и развитию медикаментозного ринита. Важно обратиться за помощью к ЛОР врачу, чтобы справиться с зависимости от сосудосуживающих капель для борьбы с ринитом.