Эксперты говорят, что боль в суставах, их скованность и отеки не всегда являются неизбежными последствиями старения. Болезненные, тугоподвижные или опухшие суставы — распространенная жалоба среди пожилых людей, и для многих они являются первым признаком возникающего заболевания - артрита.
Артрит может проявляться болями в суставах, тем самым ограничивая функциональные возможности человека. Это может повлиять также на психическое здоровье и способность работать и участвовать в полезной физической активности.
В недавнем исследовании в США, в котором приняли участие более 2200 человек в возрасте от 50 до 80 лет, 60 процентов, обследуемых заявили, что страдают той или иной формой артрит. При этом три четверти опрошенных считают боли в суставах и артрит нормальной частью человеческого старения. Хотя воспалительные заболевания суставов чаще наблюдается у пожилых людей, они развиваются и у более молодых людей:
- У людей в возрасте 65 лет и старше 50% имеют диагнозы артрита.
- Среди населения в возрастной группе от 45 до 65 лет 31% сообщают, что им когда-либо им ставили диагноз артрит.
- Среди молодых людей от 18 до 45 лет 7% сообщают, что им когда-либо ставили диагноз артрит.
Существуют четыре основных типа артрита:
- Дегенеративный, также называемый остеоартритом. Это наиболее распространенная форма заболевания, вызванная изнашиванием хрящей и трением костей друг о друга, что вызывает боль, отек и скованность.
- Воспалительные, такие как ревматоидный и псориатический артрит. Эти состояния возникают, когда иммунная система ошибочно атакует суставы человека неконтролируемым воспалением, потенциально вызывая эрозию суставов и повреждение внутренних органов, глаз и других частей тела.
- Инфекционный. Этот тип артрита возникает, когда бактерия, вирус или грибок проникают в сустав и вызывают воспаление.
- Метаболический. Это состояние возникает, когда организм человека вырабатывает избыток мочевой кислоты, которая накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к сильной боли или приступам подагры.
Одна из форм дегенеративного заболевания суставов, известная как остеоартрит, действительно несколько чаще встречается с возрастом. По своей сути это заболевание представляет собой «механически» изношенные суставы. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. Пока точно не известно, почему некоторые люди с возрастом более склонны к воспалению суставов и болям, чем другие. Но около 12% случаев остеоартрита являются результатом спортивных или бытовых травм суставов, полученных в детстве.
Артрит может наблюдаться даже у детей, а его симптомы алогичны симптомам у взрослых. Хотя эффективного метода лечения детского артрита не существует, некоторые дети с артритом достигают стойкой ремиссии, но с необратимыми повреждениями суставов.
Поэтому артрит не является неизбежным признаком старения. Хотя частота артритов с возрастом увеличивается, но в первую очередь это связано с серьёзным когнитивным искажениям и, как следствие, с пассивным отношением к заболеванию. Когда люди начинают испытывать ломоту в суставах, очень часто они ничего в связи с этим не предпринимают, потому что думают, что с возрастом «нормально» страдать артритом. Поэтому раннее обращение за медицинской помощью при первых признаках нарушений функционирования суставов важно для предотвращения или сведения к минимуму необратимых последствий заболеваний суставов.
Артрит - это общий термин для обозначения более чем 100 видов воспалительных заболеваний суставов, каждое из которых может возникать по разным причинам. Многие из этих причин имеют мало общего с возрастом.
Преимущества физической активности для людей с артритом включают:
- Уменьшение боли.
- Улучшенный диапазон движения и функции.
- Улучшение настроения.
- Поддержание массы тела.
- Профилактика или улучшение других хронических состояний, таких как диабет и сердечные заболевания.
При начале курса физических упражнений некоторая боль, скованность и отек в течение первых 6–8 недель занятий укладываются в наблюдаемую специалистами норму.
В дополнение к регулярным физическим упражнениям поддерживающие бандажи на колене или лодыжке, безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, или инъекции стероидов в проблемный сустав - все это может помочь облегчить болевые синдромы при артрозе.
Аналогичным образом, пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат, или растительные лекарственные средства, например, босвеллия (растительный экстракт, приготовленный из коры дерева босвеллия), могут быть полезными для уменьшения болевого синдрома у некоторых людей с артритами. Однако данные клинических испытаний с биологически активными добавками неоднозначны.
В конечном счете, поиск своих собственных способов вести активный и здоровый образ жизни - это лучший способ снизить риск развития артрита в дальнейшей жизни. Многие действия, снижающие риск хронических заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, являются эффективными инструментами для снижения риска возрастных заболеваний суставов. Тот, кто пытается вести здоровый образ жизни, уже будет делать то, что наиболее важно для снижения риска развития артрита.
Известно, что артрит также чаще встречается среди людей, у которых в семейном анамнезе было это заболевание, или у которых есть определенные хронические заболевания, такие как ожирение, болезни сердца или сахарный диабет. Некоторые люди могут обнаружить, что с возрастом боль в суставах ограничивает их активность. Но другие пациенты, чьи рентгеновские снимки суставов могут показать значительный износ хрящевой ткани, могут вообще не испытывать боли.
Для большинства людей профилактика артрита в более позднем возрасте должна начинаться за много лет до того, как он станет проблемой, — путем принятия мер по предотвращению травм суставов во время занятий спортом или физических упражнений и надлежащего восстановления при их возникновении. Для тех, кто не подвержен риску развития травм, связанных со спортом, физическая активность и поддержание нормальной массы тела могут помочь предотвратить чрезмерный износ суставов и уменьшить боль, если артрит проявится позже в жизни. Было продемонстрировано, что движение суставов может проявлять противовоспалительные механизмы. Поэтому следует поощрять физическую активность или физиотерапию у пожилых людей, в том числе для увеличения мышечной массы. Например, в метаобзоре 44 клинических испытаний, проведенном в 2015 году, исследователи обнаружили, что участники, практикующие постоянную умеренную физическую нагрузку, смогли уменьшить выраженность болевого синдрома в коленных суставах, связанного с остеоартритом, и улучшили физические функции и качество жизни. Особенно хорошо помогают упражнения на велотренажере, где суставы подвергаются не такой сильной нагрузке, как в случаях, когда они воспринимают всю массу тела.
Используемая литература
Литература
Theis KA, Murphy LB, Guglielmo D, et al.Prevalence of Arthritis and Arthritis-Attributable Activity Limitation — United States, 2016–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70(40):1401-1407
Four Things You Should Know About Arthritishttps: CDC //www.cdc.gov/arthritis/communications/features/4things.htm
M.A. Greene, R.F. Loeser, Aging-related inflammation in osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage, - Vol/ 23, Iss. 11, 2015, Pages 1966-1971, https://doi.org/10.1016/j.joca.2015.01.008.
