Хотя вагинальное кровотечение после секса выглядит пугающе, это довольно частая история. Оно случается у 9% женщин репродуктивного возраста (с сохранным менструальным циклом), чаще всего — в виде необильных кровянистых выделений.
Иногда кровотечение после секса еще называют 'посткоитальным', подразумевая, что оно не связано с менструацией.
В большинстве случаев оно не представляет опасности и проходит самостоятельно, но иногда обратиться к врачу все же стоит. А о том, что может быть потенциальной причиной, читайте в нашей статье.
В чем причина?
Чаще всего 'кровит' шейка матки. Шейка матки — это часть матки, выступающая во влагалище.
Одна из причин — воспаление шейки матки или цервицит. Острый цервицит могут вызывать инфекции, передающиеся половым путем, такие как: гонорея, хламидиоз и трихомониаз, а хроническое воспаление шейки матки обычно связано с неинфекционными причинами. Обычно цервицит сопровождается слизисто-гнойными выделениями из влагалища и другими симптомами, но может протекать бессимптомно. В любом случае, установить диагноз самостоятельно не выйдет, поэтому советуем не затягивать, и при появлении жалоб обращаться к гинекологу.
Еще одна потенциальная причина — полипы шейки матки. Это доброкачественные новообразования небольших размеров (обычно до 2 см), которые способны вызывать контактные кровянистые выделения. Чаще всего они обнаруживаются случайно, во время осмотра у гинеколога. Так что совет прежний: обратитесь к врачу.
Другая анатомическая причина посткоитального кровотечения — эктропион шейки матки, более известный в широких кругах как 'эрозия'. Это довольно распространенное состояние, когда клетки внутренней оболочки шейки матки оказываются на ее внешней поверхности. Эти клетки гораздо легче кровоточат и выделяют больше слизи, поэтому во время полового акта могут легко травмироваться.
Эктропион часто встречается в подростковом возрасте, у беременных и тех, кто используют контрацептивы, содержащие эстрогены (например, КОКи, вагинальное кольцо или гормональный пластырь).
Кровянистые выделения на фоне эрозии шейки матки обычно не требуют лечения, но если они вас беспокоят, стоит обратиться к врачу.
К другим причинам кровянистых выделений относят вагинальную атрофию. Это состояние развивается на фоне снижения уровня эстрогенов в организме, обычно это происходит на фоне менопаузы или кормления грудью. Часто оно сопровождается ощущением сухости во влагалище, чувством жжения и болезненностью во время полового акта. Чтобы уменьшить дискомфорт и избежать травмирования слизистых во время секса, используйте лубриканты на водной основе. Отдавайте предпочтение смазкам без цвета, запаха и вкуса, чтобы минимизировать риски развития аллергических реакций.
К вагинальной атрофии также могут приводить заболевания кожи вульвы, например: красный плоский лишай, склерозирующий лихен или дерматит вульвы. В таком случае для подбора оптимального лечения потребуется консультация дерматолога.
Рак шейки матки (РШМ) — довольно редкая, но вполне возможная и наиболее опасная причина посткоитального кровотечения. На кровянистые выделения после полового акта жалуются около 11% женщин с РШМ. Иногда этот симптом становится первым проявлением злокачественного новообразования.
Чтобы его исключить, необходимо регулярно проходить скрининг на РШМ и посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год или при появлении подозрительных жалоб.
Когда обратиться к врачу?
Если кровотечение после секса повторяется, а вы не можете найти ему объяснений и испытываете по этому поводу тревогу, запишитесь на прием к гинекологу. Врач соберет подробный анамнез, осмотрит вас на кресле и выполнит дополнительные манипуляции, если потребуется.
Скорее всего, поводов для беспокойства нет, но чтобы убедиться в этом наверняка, не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь за помощью к специалисту.
