Операция при синдроме Де Кервена
Устранить боль в запястье и большом пальце при синдроме Де Кервена можно с помощью малоинвазивной амбулаторной операции. Сочетание лучшего мирового опыта и безукоризненного знания анатомии нашими специалистами, позволяет обеспечить максимум комфорта во время операции и восстановление в кратчайший срок.
Что нужно знать о лечении при болезни Де Кервена
Тендинит Де Кервена, он же стилоидит лучезапястного сустава возникает вследствие хронического воспаления в сухожилиях первого канала разгибателей (длинная отводящая и короткий разгибатель первого пальца). Костно-фиброзный канал, через который проходят сухожилия, становится для них тесным, стенки его утолщаются, что затрудняет скольжение последних. Ситуация напоминает историю про Винни-Пуха, который пошел в гости к Кролику и застрял.
Считается, что развитие воспалительного процесса связано с постоянной высокой нагрузкой на кисть, но причиной патологии может быть и врожденная особенность строения первого канала разгибателей. Лечение болезни Де Кервена обычно начинается со снижения нагрузок на кисть и местной инъекции противовоспалительного препарата (блокады). Самая частая категория пациентов с тендинитом Де Кервена — это кормящие мамы с маленькими детьми. Именно для них однократная инъекция с глюкокортикоидами обычно становится безопасным, быстрым и окончательным решением, тогда как у остальных вероятность возвращения симптомов после блокады значимо выше. Поэтому, если боль возвращается вновь, стоит прибегнуть к оперативному лечению.
Операция при синдроме де Кервена называется лигаментотомией и проводится с целью снижения давления в канале и обеспечения сухожилию свободного скольжения, каким оно и должно быть в норме. Для этого кистевой хирург выполняет рассечение первого канала разгибателей, после которого ничего не будет препятствовать скольжению сухожилий, а значит, человек почувствует облегчение и сможет вернуться к привычному образу жизни.
Преимущества кистевой хирургии в Lahta Clinic
- Безупречная квалификация хирургов и актуальный мировой опыт
- Использование WALANT (Wide Awake Local Anaesthetic No Tourniquet) анестезии, что обеспечивает отсутствие боли при операции без применения наркоза
- Максимальный комфорт пациента (даже в процессе операции)
- Риск инфекционных осложнений практически нулевой, поэтому антибиотики после операции не нужны
- Быстрое облегчение и восстановление функций пальцев и кисти
- Качественный долговременный результат
Показания
Оперативное лечение тендинита Де Кервена проводится при неэффективности медикаментозной терапии, когда человек вновь начинает испытывать характерные симптомы болезни:
- боль в запястье
- боль в области косточки на запястье со стороны большого пальца
- наличие уплотнения на лучевой кости
- ограничение подвижности руки
Решение об операции принимается совместно во время консультации с учетом индивидуальных особенностей человека.
Хирургическое лечение болезни Де Кервена в Lahta Clinic
Операция проводится амбулаторно под качественным местным обезболиванием, поэтому пациент проводит в клинике около 2-х часов. Перед операцией нужно сдать стандартный набор анализов: кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), общий анализ крови (ОАК) и коагулограмма. Их можно сдать в нашей клинике.
После инъекции анестезии врач делает надрез длиной 2 см в области запястья и через него рассекает ставший тесным канал с сухожилием. Очень важно увидеть в ране чувствительную ветвь лучевого нерва и отодвинуть ее в сторону. Далее рана ушивается тонкой саморассасывающейся нитью и закрывается стерильной повязкой. Кстати, лигаментотомия при синдроме Де Кервена — это самая быстрая по восстановлению операция.
Почувствовать улучшение качества жизни можно уже через 2-3 дня после операции. При полном рассечении основного и всех дополнительных сухожильных каналов рецидив заболевания невозможен. Через полгода послеоперационный шов будет тонким и незаметным, поэтому можно сказать, что от заболевания не останется и следа.
