Сфеноидит
Что такое сфеноидит
Сфеноидит — одна из форм синусита: воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух. В данном случае речь идет о воспалении в клиновидной пазухе.
Из-за ее расположения в центральной части основания черепа, сфеноидит является самой мало изученной формой синусита, но при этом наиболее опасной. Долгое время считалось что он встречается редко — на него приходилось около 5% всех случаев. Причем, как правило, его диагностировали параллельно с воспалением в других пазухах.
Однако последние исследования говорят о том, что такая низкая статистика связана со сложностью диагностики. На самом же деле, сфеноидит встречается гораздо чаще.
Причины сфеноидита
В большинстве случаев воспаление в пазухе начинается, если в нее попадает инфекция: вирусы, реже — бактерии или грибы. В качестве ответа слизистая оболочка утолщается, а дренажное устье, через которое в норме выходит слизистый секрет, сужается или вовсе закрывается. Тогда в пазухе скапливается жидкость, которая может загноиться.
Реже причиной воспаления становятся хронические заболевания верхних дыхательных путей, опухоли, кисты, полипы, врожденные аномалии развития структур носа, травмы.
Сфеноидит может протекать остро — с яркой симптоматикой, которая длится около месяца, а может перейти в хроническую форму. Тогда периоды обострения сменяются ремиссией.
К факторам риска развития сфеноидита относят низкий иммунитет, аллергический ринит, наличие очагов постоянной инфекции в полости рта и носа, курение.
Симптоматика сфеноидита
Симптомы сфеноидита во многом схожи с проявлением других синуситов — это:
- выделения из носа
- затрудненное дыхание
- головная боль
- повышенная температура
- снижение обоняния
- заложенность ушей
Специфическим признаком сфеноидита считается боль в центре головы и затылке — так называемая каскообразная боль. Она становится сильнее после сна и не проходит даже после приема лекарств. Могут возникнуть нарушение и ухудшение сна, зрения, потеря работоспособности.
Из-за расположения клиновидной пазухи, воспаление в ней может привести к серьезным осложнениям: поражению зрительного нерва, менингиту, тромбозу сосудов головного мозга и сепсису.
Диагностика сфеноидита
Как уже было сказано, диагностировать сфеноидит довольно сложно, так как обычный рентген в этом случае не информативен. Показательны снимки КТ или МРТ. Также информативным методом является эндоскопия полости носа.
Лечение сфеноидита
Лечение включает в себя симптоматическую (обезболивающую, жаропонижающую, противоотёчную) и антибактериальную терапию (при бактериальной этиологии).
При осложненной форме сфеноидита показано экстренное хирургическое лечение. Как правило, оно проводится эндоскопически, что облегчает и ускоряет период восстановления.