Инфекции, передаваемые половым путем

Как следует из названия, ИППП — это заболевания, которыми можно заразиться преимущественно через половой акт. Среди возбудителей — четыре инфекции: хламидийная (Chlamydia trachomatis) и гонококковая (Neisseria gonorrhoeae) инфекции, генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium) и трихомониаз (Trichomonas vaginalis).

Ещё к ИППП относится вирус папилломы человека (ВПЧ), заразиться которым можно при любых формах половых контактах и при тесном бытовом взаимодействии. Также известны случаи передачи вируса от матери к малышу при рождении через естественные родовые пути. Примерно в 90% случаев вирус самостоятельно покидает организм, и никакое лечение не требуется. Если оно всё-таки нужно, то это хирургическое вмешательство, которое помогает избавиться не от самого вируса, а от его последствий. Защититься от заражения высокоонкогенными штаммами вируса можно с помощью вакцин: у нас в Lahta Clinic есть Гардасил и Церварикс.

Ещё есть гемоконтактные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Они передаются половым путём и при взаимодействии с инфицированной кровью (через необработанные иглы или инструменты) и также обычно не вызывают никаких жалоб. Если случился незащищённый половой контакт с человеком, инфицированным ВИЧ, в течение первых двух суток (но не позже чем через 72 часа!) нужно принять постконтактную профилактику ВИЧ. Получить препараты для этого можно бесплатно в СПИД-центре города. Потом человека, прошедшего профилактику, наблюдает врач-инфекционист.

Если говорить кратко, болезни, передаваемые половым путём, неслучайно называют «скрытыми». Всё потому, что для них характерно скрытое течение: чаще всего они никак не проявляются.

При этом заподозрить у себя интимные заболевания иногда можно по этим признакам:

• пенистые выделения из половых путей жёлтого, зеленоватого или серого оттенка, которые неприятно пахнут
• зуд или жжение в половых органах
• болезненные половые контакты
• зуд, жжение или болезненность при опорожнении мочевого пузыря
• неприятные ощущения внизу живота

Для обнаружения половой инфекции назначают анализы на ИППП методом ПЦР. Мазок берут на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis. Сдать эти анализы можно по отдельности или в комплексе: это, например, исследования Флороценоз или Фемофлор скрин.

Анализы на инфекции, передаваемые половым путём, рекомендуют сдавать планово ежегодно — это диспансеризация, а также:

• если был случайный или незащищённый половой контакт (но не раньше чем через две недели, так как существует инкубационный период)
• на этапе планирования и во время беременности
• перед инвазивными гинекологическими вмешательствами (например, перед установкой внутриматочной спирали или гистероскопии)

Подготовка к исследованиям не требуется, главное — исключить половые контакты, вагинальные свечи и спринцевания (от этого лучше вообще отказаться) накануне сдачи материала. Также не стоит сдавать мазок во время менструации. А после приёма некоторых антибиотиков сдавать ПЦР можно только через месяц после окончания курса.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путём, — это защищённый секс (избежать инфекций помогает только презерватив!) и регулярные обследования и женщины, и её партнёра.

Лечение ИППП, если заболевание подтверждается, предполагает антибактериальную терапию. Главное — не игнорировать болезнь и своевременно начать лечение. Потому что ИППП нередко провоцируют воспалительные заболевания органов малого таза и приводят к эндометриту, тубоовариальному абсцессу, пельвиоперитониту, воспалительным процессам в маточных трубах и повышают вероятность внематочной беременности.