«Наконец-то решила заняться спиной, раз в неделю хожу к остеопату». Должно быть, и вы не раз слышали подобные рассказы от друзей. Может ли чудо-доктор на самом деле помочь? Поговорили с врачами 3 специальностей: реабилитологом Полиной Мароковой, травматологом Анастасией Буймовой и неврологом Патимат Исабековой.
Сам термин у нас и за рубежом понимается по-разному
В нашей стране даже есть ординатура по остеопатии, но, чему там обучают, сказать сложно.
В Западной Европе и США остеопатическое лечение — это вариант мануальной терапии. Методики направлены на работу с нервной системой после травм и операций и при борьбе с хронической болью. В некоторых странах (например, Швеции) остеопатия относится к альтернативной медицине.
Применяя мануальные техники, врачи-физиотерапевты помогают пациентам быстрее привести мышцы и суставы в функциональное состояние, облегчить боль. Есть данные, что метод помогает ускорить восстановление, если дополняет основную терапию.
В России же под остеопатией чаще понимается смещение «швов черепа», «связок печени», «вправление позвонков», их постановка «на место» и другие манипуляции с обещаниями вылечить спину, снизить внутричерепное давление и т.д. Здесь доказательной базы нет.
Мы не можем ничего вправить или поставить на место руками
Что-то поправить, изменить структуру тканей может только врач-нейрохирург или травматолог-ортопед. Да и вообще, если не было серьезных травм, все позвонки и кости и так стоят на месте.
При проблемах со спиной эффективнее и безопаснее могут помочь ортопед, мануальный терапевт, врач ЛФК и реже невролог.
Подробнее про остеопатию как метод реабилитации
Мануально мы не можем воздействовать на ткани напрямую, а работаем с откликом нервной системы. С тем, как пациент воспринимает поврежденную зону: как чувствует мышцы, боль, тактильные стимулы.
Здесь работает рефлекторный эффект (реакция нервных окончаний на манипуляции) и эффект плацебо. Помогает сам контекст терапии: мозг сам себя настраивает на облегчение. Мы условно перезагружаем нервную систему, как компьютер.
! Остеопат не должен быть первым врачом, к которому обращается пациент с болью. Нужно пройти предварительное обследование и установить точную причину боли, прежде чем работать с ней мануально.
Ключевые выводы
Значение термина различается в России и за рубежом. Некоторой доказательной базой обладают лишь реабилитационные манипуляции после травм или в терапии хронической боли. Необходимы предварительные обследования.
Вправление позвонков и любое мануальное изменение структуры тканей не обладают доказанной эффективностью. А, значит, и безопасностью, — будьте осторожны.
