Марокова Полина Григорьевна

Чтобы дать наиболее объективный ответ из возможных, мы собрали целый консилиум. Про эффективность и механизм действия тейпов рассказали врач ЛФК и спортивной медицины Полина Марокова, травматолог-ортопед Владимир Тараканов и невролог Анастасия Дайнеко.

Полина Марокова — врач ЛФК и спортивной медицины:

Да,  кинезиотейпирование применяется в реабилитологии, но как вспомогательный метод. Первая линия терапии при проблемах опорно-двигательного аппарата — физические упражнения и медикаментозная терапия.

Эффективность тейпирования при разных состояниях изучалась во множестве исследований, в том числе высокого уровня доказательности (систематические обзоры, мета-анализы). Результаты разнятся, но некоторые данные об эффективности есть.

Например, в систематическом обзоре 2016 года авторы пришли к выводу, что тейп хоть и не заменяет традиционную физическую терапию при хронической боли в спине, но помогает как дополнительный метод. Другое исследование показало, что тейпы могут улучшить функцию ходьбы у спортсменов при хронической нестабильности голеностопного сустава.

Можно сказать, что тейп — это пластырь для мозга 🙂 Когда мы ударяемся обо что-то или падаем, в первую очередь хочется потереть ушибленное место. Так же работает тейп. Тактильный импульс доходит до мозга быстрее болевого, поэтому человек отмечает снижение боли и по-другому воспринимает эту зону на теле.

Владимир Тараканов — травматолог-ортопед:

Тейпирование применяют, но по индивидуальным показаниям. В основном они востребованы у спортсменов-атлетов. Как правило, метод дополняет массаж и мануальную терапию. Доказательных данных об эффективности немного, но многим людям и правда становится субъективно легче. 

Облегчающий эффект тейпа связан с самоощущением тела. Подсознательным желанием обхватить поврежденное место руками, каким-то образом сберечь.

К примеру, после давно зажившей травмы сустава спортсмен может продолжать подсознательно беречься и ограничивать себя. Тейп дает ощущение, что поврежденный сустав что-то поддерживает.

По сути, тут нужно пробовать и смотреть на индивидуальные ощущения. Если помогает, то отлично, если нет, тейп можно просто отклеить. Возможные побочные эффекты весьма условны: только местное раздражение или аллергическая реакция на клей.

Анастасия Дайнеко — врач-невролог:

В неврологии тейпирование используется как дополнительный метод купирования миофасциального болевого синдрома. Это неврологическое нарушение, при котором возникает непроизвольное сокращение мышц, что в свою очередь вызывает хроническую боль.
Согласно большим Кохрейновским обзорам, метод имеет низкий уровень доказательности. Тем не менее, как упомянули коллеги, некоторым людям тейпы и правда дают субъективное облегчение, тем самым эффективно дополняя основную терапию.

Резюмируя

• — Хотя доказательных данных немного, тейпы и правда могут быть полезны как вспомогательный метод облегчения боли или дискомфорта.
• — Тейп не лечит, но помогает мозгу по-другому воспринимать зону беспокойства.
• — Вопрос носить или не носить тейп решается индивидуально по ощущениям пациента.

«‎Наконец-то решила заняться спиной, раз в неделю хожу к остеопату». Должно быть, и вы не раз слышали подобные рассказы от друзей. Может ли чудо-доктор на самом деле помочь? Поговорили с врачами 3 специальностей: реабилитологом Полиной Мароковой, травматологом Анастасией Буймовой и неврологом Патимат Исабековой.

Сам термин у нас и за рубежом понимается по-разному

В нашей стране даже есть ординатура по остеопатии, но, чему там обучают, сказать сложно.

В Западной Европе и США остеопатическое лечение — это вариант мануальной терапии. Методики направлены на работу с нервной системой после травм и операций и при борьбе с хронической болью. В некоторых странах (например, Швеции) остеопатия относится к альтернативной медицине.

Применяя мануальные техники, врачи-физиотерапевты помогают пациентам быстрее привести мышцы и суставы в функциональное состояние, облегчить боль. Есть данные, что метод помогает ускорить восстановление, если дополняет основную терапию.

В России же под остеопатией чаще понимается смещение «‎швов черепа», «‎связок печени», «‎вправление позвонков», их постановка «‎на место» и другие манипуляции с обещаниями вылечить спину, снизить внутричерепное давление и т.д. Здесь доказательной базы нет.

Мы не можем ничего вправить или поставить на место руками

Что-то поправить, изменить структуру тканей может только врач-нейрохирург или травматолог-ортопед. Да и вообще, если не было серьезных травм, все позвонки и кости и так стоят на месте.

При проблемах со спиной эффективнее и безопаснее могут помочь ортопед, мануальный терапевт, врач ЛФК и реже невролог.

Подробнее про остеопатию как метод реабилитации

Мануально мы не можем воздействовать на ткани напрямую, а работаем с откликом нервной системы. С тем, как пациент воспринимает поврежденную зону: как чувствует мышцы, боль, тактильные стимулы.

Здесь работает рефлекторный эффект (реакция нервных окончаний на манипуляции) и эффект плацебо. Помогает сам контекст терапии: мозг сам себя настраивает на облегчение. Мы условно перезагружаем нервную систему, как компьютер.

! Остеопат не должен быть первым врачом, к которому обращается пациент с болью. Нужно пройти предварительное обследование и установить точную причину боли, прежде чем работать с ней мануально.

Ключевые выводы

Значение термина различается в России и за рубежом. Некоторой доказательной базой обладают лишь реабилитационные манипуляции после травм или в терапии хронической боли. Необходимы предварительные обследования.

Вправление позвонков и любое мануальное изменение структуры тканей не обладают доказанной эффективностью. А, значит, и безопасностью, — будьте осторожны.

Video url: https://www.youtube.com/watch?v=B8ovWaa5QFo