В июне 2024 года Endocrine Society обновила рекомендации по витамину D, где нам напоминается, что, несмотря на распространенные данные относительно пользы витамина D, причинно-следственная связь между низким уровнем витамина D и многими болезнями туманна, а оптимальный уровень витамина D в крови и терапевтические дозы витамина D - дискутабельны. Подробнее о новых данных рассказала эндокринолог Анна Бреговская.
Что такое витамин D и с чем его едят
Витамин D - это группа биологически активных веществ, главной задачей которых является обеспечение оптимального всасывания кальция в кишечнике.
Его недостаток связан с повышением рисков заболеваний опорно-двигательного annapama, сердца, сосудов, аутоиммунных, инфекционных заболеваний и пр.
Источники витамина D
- Синтез в коже под действием ультрафиолетового излучения*
- Пища (жирные сорта рыбы, грибы, сыры, сливочное масло, сметана и другие продукты)
Сколько нужно потреблять витамина D в день
- 600 МЕ [15 мкг] в день для лиц в возрасте от 1 года до 70 лет
- от 600 МЕ [15 мкг] в день для беременных, более высокие дозы - по показаниям
- 800 МЕ [20 мкг] в день для лиц старше 70 лет
Проблемы на пути получения витамина D
- Длина световой волны (оптимален средний спектр - утром и на закате)
- Уровень загрязненности атмосферы
- Пигментация кожи (темный тон кожи требует более длительного нахождения на солнце для достаточной выработки витамина D)
- Использование солнцезащитных кремов
- Возраст (способность кожи к продукции витамина D уменьшается с возрастом)
- Невысокое содержание витамина D в продуктах
Нужно ли оценивать уровень витамина D в крови
У здоровых взрослых (в том числе с темным цветом кожи, ожирением, а также во время беременности) рутинная оценка 25(OH)D в крови не рекомендована.
Определение уровня витамина D в крови показано для лиц с высоким риском переломов и с состояниями, влияющими на обмен кальция и витамина D.
Для уточнения показаний необходимо обратиться к лечащему врачу.
Кому рекомендовано получать витамин D
- Детям и подросткам в возрасте от 1 до 18 лет предлагается включать в пищу продукты, обогащенные витамином D и/или ежедневный прием добавок витамина D для профилактики рахита и потенциального снижения риска инфекций дыхательных путей
- Беременным
- Населению в возрасте 75 лет и старше (возможно потенциальное снижение риска смертности)
- Взрослым с предиабетом в дополнение к изменению образа жизни
Как часто принимать витамин D
Ежедневный прием более низких доз витамина D предпочтительнее, чем неежедневный в более высоких дозах (для лиц старше 50 лет).
Кому не требуется принимать добавки с витамином D
Взрослому здоровому населению в возрасте от 19 до 74 лет, небеременным прием добавок витамина D не требуется при достаточной им обеспеченности с пищей и инсоляцией.
*необходимо обсудить с лечащим врачом возможные риски пребывания на солнце
