Опорно-двигательный аппарат

Кому и зачем нужны ортопедические стельки

5 июня 2025

Опорно-двигательный аппарат

Кому и зачем нужны ортопедические стельки

5 июня 2025

Усталость в ногах, дискомфорт или боль — первые сигналы, на которые стоит обратить внимание. Ортопедические стельки — не универсальное решение, а инструмент, который работает при конкретных показаниях. Вместе с врачом-ортопедом Юлией Федоровой разбираем, кому они действительно нужны, в каких случаях назначаются и на что стоит обратить внимание.

Как быстро понять, нужны ли стельки именно вам

Ортопедическая стелька — это не «волшебный супинатор», а специальный медицинский вкладыш в обувь, который корректирует распределение нагрузки, когда в стопе уже есть проблема. Если утром и вечером вы чувствуете ту же лёгкость, обувь стирается симметрично, а походка не вызывает боли — специальные стельки, скорее всего, не требуются. Но если к концу дня стопы «горят», пятка «стреляет» после бега или суставы выглядят перекошенными после травмы, коррекция может быть оправдана.

Группы риска, которым может быть показано назначение стелек

Дети старше шести лет с болью или выраженной деформацией. До шести-семи лет уплощение свода физиологично, то есть является вариантом нормального этапа развития стопы; в более старшем возрасте важна именно симптоматика: болит или мешает подбору обуви — корректируем.

Беременные. Физиологические изменения: растущий вес, перераспределение центра тяжести и действие гормона релаксина могут способствовать увеличению размера стопы и ее перегрузке, провоцировать боли в пятке.

Люди, работающие на ногах. Продавцы, бариста, парикмахеры проводят 6–10 часов стоя; здесь стельки выступают «амортизатором» и могут обеспечить больший комфорт и снизить усталость.

Любители бега и игровых видов спорта. Пиковые ударные нагрузки, превышающие бытовые, могут способствовать возникновению перегрузочных болей и травм у этой группы пациентов; грамотно подобранная спортивная обувь, а иногда и индивидуальная стелька, распределит нагрузки и обеспечит больший комфорт.

Пациенты с диабетической стопой. Индивидуальный ортез может уменьшить точечное давление и предотвратить возникновение трофических нарушений, язв.

Травмы и врождённые пороки. После переломов костей стопы, разрыва связок или при аномалиях развития стоп стелька фиксирует суставы в правильном положении, оптимизируя нагрузки, облегчая боль и предотвращая её возникновение.

Польза и ограничения: взгляд специалиста

Ортопедические стельки хорошо работают симптоматически и отлично справляются с задачей перераспределения нагрузки, уменьшения боли и повышения комфорта. Они достаточно эффективны после травм и при врождённых деформациях, когда сустав уже находится в неправильной позиции, а также при перегрузочных болях, особенно на фоне высокого свода стопы. Хотя в ряде случаев достаточно лишь грамотного подбора удобной обуви (не ортопедической!). Рассчитывать, что вкладыш «вырастит» свод или исправит походку ребёнка — миф. При отсутствии жалоб и явных изменений их назначение превращается в лишнюю трату бюджета, хотя существенного вреда как такового тоже не будет.

Субъективно «неправильный» внешний вид стопы не всегда означает необходимость лечения. Стопа может быть абсолютно плоской, но при этом быть функциональной и не вызывать боль. Важнее то, насколько у человека развит контроль и баланс тела, как стопа двигается, и насколько выносливыми являются ее мышцы.

Что говорят исследования последних лет

Рандомизированные испытания подтверждают, что ортопедические стельки способствуют уменьшению боли и увеличению комфорта:

Важно: во всех исследованиях стельки назначались при наличии симптомов, профилактического эффекта у бессимптомных участников не обнаружено.

Какие стельки бывают и чем они отличаются

  • Каркасные. Жёсткий пластик или карбон, задействуются при выраженных деформациях и после операций.
  • Полужёсткие. Комбинация EVA-пены и тонкого супинатора: оптимальны для спорта и длительных статичных нагрузок.
  • Мягкие. Поролон, гель, шерсть — обеспечивают дополнительную амортизацию, уменьшая ударную нагрузку.

Выбор зависит от диагноза и образа жизни, а не от цены или модного названия.

Как проходит подбор индивидуальных стелек: пошаговый протокол

Сначала врач оценивает подвижность суставов и источник боли, делает подоскопию или 3D-скан, после чего выбирает тип ортеза. Стелька изготавливается по слепку или формуется прямо в обуви. Через две недели проводится контроль: если боль усилилась или появились мозоли, коррекцию меняют.

Ответы на самые частые вопросы

Нужны ли, если стопы не болят, а свод слегка плоский?

Нет. Бессимптомное уплощение без деформации не требует коррекции.


Помогут ли избавиться от плоскостопия у ребёнка?

Стелька не формирует свод. Достаточная физическая активность и лечебная гимнастика — вот что влияет на развитие стопы.

Сигналы, что пора к ортопеду

  • Стопа или пятка ноет после километра ходьбы.
  • К окончанию дня обувь кажется тесной из-за отёка.
  • Подошва стирается по внутреннему краю быстрее внешнего.
  • Сохраняется ощущение нестабильности после травмы лодыжки.

Замечаете хотя бы два пункта — запишитесь на консультацию: возможно, именно в вашем случае стельки станут частью грамотного лечения. В остальных ситуациях вкладыш будет лишь ненужным и достаточно дорогостоящим аксессуаром.

Используемая литература

Nakhaee M, Mohseni-Bandpei M, Mousavi ME, Shakourirad A, Safari R, Kashani RV, Mimar R, Amiri H, Nakhaei M. The effects of a custom foot orthosis on dynamic plantar pressure in patients with chronic plantar fasciitis: A randomized controlled trial. Prosthet Orthot Int. 2023 Jun 1;47(3):241-252. doi: 10.1097/PXR.0000000000000179.

Speed G, Harris K, Keegel T. The effect of cushioning materials on musculoskeletal discomfort and fatigue during prolonged standing at work: A systematic review. Appl Ergon. 2018 Jul;70:300-314. doi: 10.1016/j.apergo.2018.02.021.

Cooper S, Hanning J, Hegarty C, Generalis C, Smith A, Hall T, Starbuck C, Kaux JF, Schwartz C, Buckley C. Effects of a range of 6 prefabricated orthotic insole designs on plantar pressure in a healthy population: A randomized, open-label crossover investigation. Prosthet Orthot Int. 2024 Aug 1;48(4):474-480. doi: 10.1097/PXR.0000000000000292.

Статься подготовлена совместно с врачом-травматологом-ортопедом
Записаться в LAHTA CLINIC
Что можно улучшить на странице?

Оставить комментарий о содержании страницы

Я даю согласие на обработку персональных данных, ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности

Спасибо за ваш комментарий!

Мы обязательно изучим его в ближайшее время

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.