Психические расстройства — одна из самых загадочных и многогранных областей медицины. Почему у одних людей они развиваются, а другие живут без подобных проблем? Отвечает детский врач-психиатр Полина Кокуренкова.
Причины развития психических расстройств многофакторны. Это всегда совокупность биологических, социокультурных и психологических аспектов.
Биологические факторы
Важную роль играет генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи психических заболеваний, риск их возникновения у потомков повышается.
Но не следует забывать и о спонтанных мутациях. Бывает, что с наследственностью всё более или менее хорошо, но, к примеру, рождается ребёнок с РАС (расстройством аутистического спектра).
Кроме того, мы не знаем до конца, всё ли с наследственностью хорошо. Ранее определённые паттерны поведения могли просто не замечать. Человек мог жить в деревне, его считали немного странным, но поскольку он справлялся с работой, к врачу не обращались, да и врача могло не быть.
И даже если в семье есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, не факт, что она реализуется. На то она и предрасположенность.
Здесь вступают в силу другие биологические факторы: возраст родителей, пол ребёнка и условия в перинатальном периоде.
Социокультурные факторы
Не стоит забывать и про социокультурные факторы: семья, уровень дохода, культура, в которой человек воспитывается и растёт.
Например, возьмём ребёнка с СДВГ:
- • Если такой ребёнок растёт в семье, где понимают его особенности и помогают организовать среду как дома, так и в школе, это одно.
- • Но если его и дома, и в школе постоянно стыдят, требуют непременного послушания и ожидают, что он сам справится со своими особенностями, вместо того чтобы помочь, это совсем другая ситуация. При этом ему говорят, что он очень умный, но постоянно упускает возможности.
Угадайте, у какого из этих детей будет больше риск тревожных и депрессивных расстройств в будущем? И кто с большей вероятностью лучше адаптируется и реализуется в жизни?
Психологические факторы
Последний аспект — психологический. То, как человек воспринимает всё новое, легко ли адаптируется, активен ли в жизни или, скорее, спокоен, какой у него преобладающий эмоциональный фон и насколько интенсивны его эмоциональные реакции.
А также: легко ли он отвлекается, чувствителен ли к факторам окружающей среды, настойчив ли, и, наконец, больше склонен к спонтанности или предпочитает действовать по плану.
Выводы
Невозможно точно определить единственную причину психических расстройств. Их появление — результат соотношения тесно взаимосвязанных факторов.
Например, на уровень самооценки и копинг-стратегии (способы справляться с трудностями) влияет как воспитание, так и психологические особенности человека. И, конечно, ничто не возникает на пустом месте — без биологической основы.
Вклад генетики, среды и психологических факторов варьируется в зависимости от заболевания. Эта модель универсальна для любых болезней, не только психических.
