Психология

В США разрешена к применению первая таблетированная лекарственная форма против послеродовой депрессии

15 сентября 2023

Психология

В США разрешена к применению первая таблетированная лекарственная форма против послеродовой депрессии

15 сентября 2023

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Соединенных Штатов (FDA) дало зеленый свет клиническому применению первой в своем роде специализированной таблетке Zurzuvae (зуранолон) от фармацевтических компаний Biogen и Sage Therapeutic для помощи молодым мамам, страдающим от послеродовой депрессии (ПРД).

Это психическое расстройство встречается у одной из восьми женщин, родивших ребенка в течение предыдущего года. Ее симптомы и факторы риска несколько схожи с теми, которые обнаруживаются при непослеродовой депрессии. Основное отличие заключается в том, что послеродовая депрессия вызывается специфическими послеродовыми факторами. Исследования показывают, что есть некоторые биологические факторы и факторы окружающей среды, которые могут быть связаны с ПРД, в том числе:

  • Семейная или личная история депрессии
  • Сильные стрессоры
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью

Точно также, как и «обычная», депрессия после рождения ребенка является инвалидизирующим расстройством. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция 5 (DSM-5) США, охватывает эпизоды, возникающие во время беременности и начавшиеся в течение 6 месяцев после родов. В клинической практике и в различных исследованиях, опубликованных в литературе, возможное время начала послеродовой депрессии было обобщено до 1 года после родов.

Симптомы послеродовой депрессии

Признаки и симптомы ПРД:

  • Стойкое грустное, тревожное или опустошенное настроение
  • Раздражительность
  • Проблемы с привязанностью или формированием эмоциональной привязанности к новорожденному
  • Постоянные сомнения в способности ухаживать за новорожденным
  • Чувство вины, бесполезности, безнадежности или беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
  • Усталость или ненормальное снижение энергии
  • Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
  • Проблемы со сном (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение или пересыпание
  • Аномальный аппетит, изменения веса или и то, и другое
  • Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку
  • Чувство беспокойства или проблемы с сидением на месте
  • Боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не облегчаются даже при лечении.

Такие психические расстройства состояния являются основной причиной материнской смертности, даже более распространёнными, чем послеродовое кровотечение, сердечные заболевания и инфекции. Самоубийство является наиболее распространенной причиной смерти молодых матерей в течение 12 месяцев после родов. Но и их можно полностью предотвратить при правильном лечении психических заболеваний, таких как послеродовая депрессия. Поэтому возможность раннего, доступного и эффективного лечения ПРД окажет положительное влияние на матерей, семьи, детей и общество.

Рождение ребенка меняет тело и жизнь матери непредсказуемым образом. Чувство истощения, грусти, раздражительности или усталости в течение первых двух недель с новорожденным может быть обычным явлением.

Однако если женщина чувствует постоянную эмоциональную подавленность, или обнаруживает отсутствие интереса или удовольствия от обычной деятельности, то это может быть признаком депрессивного расстройства, вызванного беременностью и рождением ребенка.

Zurzuvae (зуранолон) в лечении ПРД

Новое и эффективное средство от послеродовой депрессии поможет многим семьям, так как послеродовая депрессия может лишить родителей многих драгоценных моментов, которые происходят, когда в семье появляется новый ребенок, когда младенец растет и развивается. Если мать находится в «тумане» депрессии, она не может наслаждаться или ценить эти моменты. Послеродовая депрессия без лечения может длиться месяцами или даже годами, что может повлиять на жизнь матери и благополучие всей семьи. Вот почему важно иметь быстрое, безопасное и эффективное средство для лечения ПРД.

Курс лечения новым препаратом Zurzuvae составит две недели. До этого единственной одобренной в США альтернативой для лечения послеродовой депрессии были внутривенные инъекции брексанолона (коммерческое название Zulresso). Брексаналон был выпущен в 2019 году для лечения послеродовой депрессии, но его можно вводить только внутривенно в условиях больницы под тщательным наблюдением врача. Кроме того, это также очень дорогое лекарство, и во многих больницах его просто нет.

До появления специфических препаратов послеродовую депрессию традиционно лечили СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) или СИОЗСН (ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина) — теми же препаратами, которые используются для лечения общей депрессии вне беременности и в послеродовой период. Эти препараты блокируют обратный захват нейротрансмиттеров в мозгу и повышают уровень серотонина. Но СИОЗС и СИОЗСН действуют медленно (иногда в течение четырех-шести недель). Они также могут потребовать различных корректировок дозы в течение более длительного периода времени.

Зуранолон, напротив, уменьшает депрессивные симптомы всего за три дня. Это стероид, который работает с рецепторами в мозге, помогая регулировать нейротрансмиттеры.

Побочные эффекты зурнолона

До сих пор исследования были обнадеживающими, когда речь шла о побочных эффектах зурнолона. Как и у многих лекарств для лечения депрессии, побочные эффекты, наблюдаемые в исследованиях, были легкими или умеренными и включали сонливость, головокружение, диарею, усталость, симптомы простуды и нарушение мочеиспускания, симптомы инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее следует быть особенно осторожным с сонливостью, которую она может вызвать: женщинам не следует садиться за руль или работать с механизмами в течение 12 часов после приема дозы средства.

Поскольку это такой новый препарат, пока недостаточно информации, чтобы сказать, безопасно ли принимать Зурзувае при грудном вскармливании. Он проникает в грудное молоко, но пока неизвестно как это повлияет на ребенка. Также пока не известно, влияет ли препарат на выработку молока, поэтому в настоящее время не рекомендуется кормить грудью во время приема Zurzuvae.

Послеродовая депрессия (и фактически все перинатальные или послеродовые расстройства настроения и тревоги) весьма распространены, но поддаются лечению. И Zulresso, и Zurzuvae являются новыми эффективными дополнительными инструментами в наборе инструментов для лечения послеродовой депрессии.  Официально на рынке новый препарат появится в конце 2023 года.

Используемая литература

Литература

FDA news release.  FDA Approves First Oral Treatment for Postpartum Depression. August 04, 2023. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-oral-treatment-postpartum-depression

Yu Y, Liang HF, Chen J, Li ZB, Han YS, Chen JX, Li JC. Postpartum Depression: Current Status and Possible Identification Using Biomarkers. Front Psychiatry. 2021 Jun 11;12:620371. doi: 10.3389/fpsyt.2021.620371. PMID: 34211407; PMCID: PMC8240635.

Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, Doherty J, Jonas J, Li S, Sankoh AJ, Silber C, Campbell AD, Werneburg B, Kanes SJ, Lasser R. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):951-959. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1559. Erratum in: JAMA Psychiatry. 2022 Jul 1;79(7):740. Erratum in: JAMA Psychiatry. 2023 Feb 1;80(2):191. PMID: 34190962; PMCID: PMC8246337.

#послеродовое

#депрессия

#исследования

Записаться в LAHTA CLINIC

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.