Что происходит с пандемией?

Да, рост действительно наблюдается. Об этом можно судить по нескольким признакам. Есть сообщения о том, что возобновляются вспышки. Кроме того, мы снова наблюдаем ужесточение мер: в клинику недавно вернулся масочный режим, хотя несколько недель назад мы его официально отменили. К тому же заметно, что для людей вакцинация снова становится актуальной.

Если раньше было затишье, то сейчас люди приходят чаще, их пугает учащение случаев и они хотят привиться. К сожалению, часто только страх перед новыми волнами пандемии мотивирует людей к вакцинации.

С конца февраля про ковид все забыли, все меры были отменены, так что рост был ожидаем.

По аналогии с другими витками пандемии мы можем судить об этом только со временем, когда соберём достаточно наблюдений. Пока что нет достоверных данных о том, новый ли это штамм. И если да, насколько он более заразный или тяжёлый.

Про омикрон говорили, что он более заразный, но протекает легче, чем предыдущие штаммы.

На этот счёт сведений и наблюдений тоже еще мало.

Мы придерживаемся тактики, что наличие любой вакцинации лучше, чем ничего. Даже если штамм ускользнет от эффективности тех вакцин, что мы сейчас имеем, человек переболеет менее тяжело.

Уже даже ВОЗ высказали свою позицию на эту тему. Кроворазжижающие препараты (антикоагулянты) при ковиде не показаны. Приём таких препаратов не по назначению врача может скорее навредить.

Антикоагулянты целесообразно принимать только при особой категории заболеваний, где риск тромбозов действительно велик. Это такие серьёзные заболевания и состояния, как: постоянная форма мерцательной аритмии, активные стадии воспаления участков вен, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, онкологические заболевания, малоподвижность после тяжелых травм и обширных переломов. В этой группе кроворазжижающие назначаются и без коронавируса.

Если человек таких состояний не имеет, антикоагулянты ему не показаны.

Дело в том, что для ковида характерен воспалительный процесс в микроциркулярном русле, а не само по себе увеличение вязкости крови. Так что антикоагулянты особо помочь не смогут, а навредить – да.

На этот счет также есть позиция ВОЗ. Гормоны могут быть задействованы при тяжелом течении ковида, но это лечение всегда стационарное. Врач-инфекционист может назначить их, если есть такая необходимость. Гормоны не показали эффективности в профилактике перехода ковида в тяжелую стадию. Это серьёзные иммунодепрессивные препараты с побочными эффектами. Их применяют, чтобы подавить бурную реакцию иммунитета (сильный воспалительный процесс), так что самостоятельно принимать их нельзя.

Дело в том, что ковид проявляет себя очень по-разному и абсолютных закономерных симптомов здесь нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета, штамма.

Любое проявление простуды надо проверять на ковид.

Это нужно делать в первую очередь не для себя, а чтобы понять, нужно ли самоизолироваться, то есть защищать других.

Нужно ограничить контакты на 7 дней с момента получения положительного мазка. Если человек нормально себя чувствует и процесс выздоровления идет, то больничный закрывается через неделю без контрольного мазка.

Тем не менее, мы понимаем, что можно быть носителем и дольше. В моей практике был случай, когда человек выделял вирус больше месяца.

Если рядом есть кто-то из групп риска, было бы полезно сдать второй мазок, чтобы понимать, когда можно прекратить самоизоляцию.

К группам риска относятся: люди с первичным иммунодефицитом, маленькие дети, пожилые люди, особенно с хроническими заболеваниями, люди с онкологией, на химиотерапии, с ВИЧ, особенно в стадии СПИД.

Здесь нужно разграничить бессимптомное носительство и заболевание.

В первом случае нужно лишь ограничить контакты с иммунодефицитными людьми или людьми со слабым иммунитетом.

Если речь идет о легкой форме заболевания, мы действуем, как при обычном ОРВИ. Средств с доказанной эффективностью конкретно против вируса еще нет. Про иммуномодуляторы я не буду даже говорить, потому что их эффективность тоже никогда ещё не была доказана.

Частые симптомы: насморк, слезотечение, боль в горле, першение в горле, кашель.

При любых симптомах: обильное теплое питье, правильный микроклимат: прохладный влажный воздух (50-60% влажности) для восстановления слизистой, посильная физическая активность и дыхательная гимнастика, чтобы активировать естественный дренаж, который будет, грубо говоря, улучшать процессы газообмена в лёгких и восстановления легочной ткани.

Насморк

Нужно промывать нос солевым раствором правильной техникой через устройство для промывания, лейку. Если заложенность очень сильная, можно использовать сосудосуживающие капли. Закапываем и через 15 минут снова пробуем промыть нос. При сильной заложенности можно использовать не просто солевой, а гипертонический солевой раствор, если это не раздражает слизистую носа человека и снижает заложенность. Если промывание помогает, сосудосуживающие использовать не нужно.

Потеря обоняния

Здесь тоже нет средств с доказанной эффективностью. Помогут только время и обонятельная тренировка.

Дискомфорт в горле

Теплое питье и обычные пастилки, леденцы для рассасывания, проглатывания.

Боль в горле

Можно принять нурофен или ибупрофен. Это универсальное средство от любого болевого синдрома.

Кашель

Теплое питье, аккуратная дыхательная гимнастика, и промывание носа, если это рефлекторный кашель от затекания слизи по задней стенке глотки.

С откашливающими препаратами надо быть осторожным. Они оправданы, если у человека уже много мокроты, с которой ему трудно справляться. Если откашливать нечего, то принимать их не стоит. Можно спровоцировать более частый кашлевой рефлекс, но это ни к чему не приведёт.

По данным Американской академии педиатрии, у детей до 5 лет такие препараты вообще могут вызвать осложнения.

Противокашлевые препараты при ОРВИ вообще применяться не должны. Их применение может грозить осложнением в виде бактериальной пневмонии.