На основные вопросы о вакцинации во взрослом возрасте отвечает врач общей практики Елена Шиманьски.
Начать или продолжить курс иммунизации никогда не поздно. Собираясь на прием к терапевту или врачу общей практики, в идеале стоит взять с собой прививочный сертификат либо принести свою детскую медкарту: возможно, сведения сохранились в ней.
Вас не вакцинировали или данные о прививках утеряны
Когда точных сведений нет, теоретически мы можем считать человека не привитым и начать вакцинацию с нуля. Даже если какая-либо из вакцин уже была поставлена, мы только поддержим защитный уровень антител.
Самое главное — сделать прививки от гепатита B, дифтерии-столбняка и кори-краснухи-паротита. Курс вакцинации можно пройти за три визита в течение полугода.
Сюда же можно добавить вакцину от клещевого энцефалита и вакцинацию от гриппа и Covid19. Остальные прививки назначаются по показаниям и/или по желанию.
Вас прививали в детстве
Если все прививки из национального календаря вашего детства были проставлены, рекомендовано:
- — Раз в 10 лет вводить бустерную дозу вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка. Для взрослых наиболее подходит вакцина Адасель.
- — Раз в 5 лет поддерживать бустерной дозой вакцины защитный уровень антител к гепатиту В, либо если уровень достаточен, отложить вопрос еще на 5 лет.
- — Проверить уровень антител к кори, краснухе, паротиту и при необходимости тоже ввести бустерную дозу вакцины.
Раньше национальный календарь был гораздо более кратким. Дополнительно к основным прививкам во взрослом возрасте рекомендована вакцинация от менингококковой, пневмококковой инфекции, гепатита А и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Мужчинам тоже нужно прививаться от ВПЧ. Вирус вызывает не только рак шейки матки, но и рак анального кольца, ротоглотки и полового члена.
Вы не переболели в детстве ветрянкой
Ветряная оспа у взрослых протекает гораздо тяжелее. Вакцинация предполагает введение двух доз с интервалом в 6-10 недель. Если после первой дозы человек контактирует с носителем инфекции и успевает заболеть, вторую дозу не вводят.
В случае экстренной вакцинации для максимального эффекта прививку делают в течение 96 часов.
Сезонные вакцины
Клещевой энцефалит — двукратно с интервалом в 1 месяц. Оптимальное время для иммунизации — конец зимы, начало весны. Защитный уровень антител формируется через 2 недели после второй дозы. При экстренной вакцинации интервал сокращается до двух недель.
Грипп — ежегодно. Оптимальное время вакцинации — конец лета — начало осени.
Covid 19 — однократная бустеризация раз в полгода.
Экстренная вакцинация
Экстренно вакцинироваться можно против кори, паротита, гепатита А, гепатита B, ветряной оспы, столбняка, бешенства, полиомиелита. Против некоторых инфекций также есть пассивная иммунизация готовыми антителами, но они не дают такой длительной защиты, как вакцинация.
Вопросы о показаниях, противопоказаниях, сроках вакцинации или пассивной иммунизации решаются индивидуально с лечащим врачом.
Подготовка к беременности
Стоит проверить уровень антител к опасным для матери и плода кори, краснухе и коклюшу. Вакцина от кори, краснухи и паротита живая, так что нужно успеть привиться до зачатия. Антитела к коклюшу можно не сдавать. Вне зависимости от их уровня рекомендована вакцинация всех беременных на сроке 26-36 недель для защиты новорожденного.
Кроме того, важно сделать прививки от гриппа и ковида. Вакцины неживые: можно вводить и во время беременности (со второго триместра).
Бывает, что женщина с опозданием узнает о низком уровне антител, например к кори. В таком случае допустима пассивная иммунизация.
Перед поездкой
Перед путешествием по России стоит проверить эндемичность региона по клещевому энцефалиту: https://vaccina.info/tbe.
В сети можно найти эндемичные карты для разных стран. К примеру, актуальные рекомендации есть на сайте Центра по контролю за заболеваниями США.
Перед посещением некоторых южных стран актуальна вакцинация от желтой лихорадки или брюшного тифа. В центральной Африке много менингококковой инфекции, а в Средней Азии — гепатита А.
Лишних вакцин не бывает. Мы никогда не знаем, с чем придется столкнуться, так что лучше защитить себя от максимального количества инфекций.