Недержание мочи у женщин: причины и лечение
Непроизвольное выделение мочи — распространенная деликатная проблема, с которой сталкивается не менее ⅓ женского населения. Своевременная медицинская помощь в коррекции этого состояния позволяет снизить физический и психологический дискомфорт и повысить качество жизни женщины.
Несмотря на крайне негативное влияние недержания мочи на качество жизни, многие женщины до сих пор часто не обращаются за помощью, считая его возрастной или послеродовой нормой.
На самом деле сегодня каждая женщина может получить квалифицированную медицинскую помощь в устранении или значительной коррекции этой проблемы.
Виды недержания
Стрессовое. По статистике, встречается у каждой третьей женщины. Связано со слабостью мышц тазового дна: происходит непроизвольное выделение мочи при повышенном давлении на мочевой пузырь. Случается при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей или во время физической активности. Ургентное (срочное). Характеризуется внезапным и сильным позывом к мочеиспусканию, который трудно контролировать. Этот вид недержания мочи чаще связан с дисфункцией детрузорной мышцы или нервных структур, отвечающих за контроль мочевого пузыря. Смешанное. Сочетание стрессового и ургентного недержания мочи. Функциональное. Обычно не связано с вышеописанными факторами, а возникает из-за иных физических или когнитивных ограничений: делирий, психические расстройства, инфекции мочевыводящих путей, нарушение подвижности и др.Диагностика
Женщина проходит базовое обследование у врача-уролога или врача-гинеколога, включающее сбор анамнеза, осмотр и анализ мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например:- - Дневник мочеиспускания
- - Кашлевой стресс-тест
- - Измерение объема остаточной мочи (PVR)
- - Цистоскопия
- - Уродинамические исследования
Возможные причины
Недержание мочи у женщин может быть связано с различными факторами, среди них:- Слабость мышц тазового дна. Возможные причины: беременность, роды, возрастные изменения, некоторые заболевания.
- Гормональные изменения. К примеру, снижение выработки эстрогена в постменопаузе.
- Нарушение целостности уретры, болезни и воспаления мочевыводящих путей.
- Хронический кашель и ожирение. Тоже могут приводить к росту давления на мочевой пузырь и потере эластичности мышц тазового дна.
- Некоторые неврологические заболевания. Например болезнь Паркинсона или инсульт.