Сертралин при беременности и ГВ: факты без паники

Быстрый ответ: по нему у нас больше всего данных (более чем 25 тысяч беременностей!). Это не значит, что другие антидепрессанты обязательно опасны: по ним просто может быть меньше наблюдений. Всегда можно обсудить с врачом, почему выбран именно ваш препарат.

Другие СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) тоже могут использоваться по показаниям.

Влияние на маму и грудное молоко

Сертралин в небольших количествах проникает в плацентарный кровоток и грудное молоко. Как и другие СИОЗС, он связан с повышенным риском послеродовых кровотечений (примерно в 1,5 раза).

Кровотечения случаются нередко и без СИОЗС, и компетенций специалистов точно хватит, чтобы помочь.

Наблюдение за малышом после родов

Приём СИОЗС также связан с более частой госпитализацией новорождённого в отделение интенсивной терапии. Чаще всего это происходит из-за кратковременного синдрома отмены антидепрессанта: после родов прекращается поступление препарата через плаценту.

Сам синдром отмены быстро проходит, не несет долгосрочных рисков и не требует специального лечения, но безопаснее и спокойнее, если за малышом присмотрит медицинский персонал.

Акушеру‑гинекологу и педиатру важно знать о приёме СИОЗС: так врачи смогут учитывать эти особенности при наблюдении.

Риск врождённых патологий, прерывания беременности, летального исхода матери или ребёнка или отставания ребёнка в развитии не увеличивается.

Иногда уровень препарата в молоке может оказаться выше обычного. Чаще всего это связано с повышенной дозой или более медленным обменом веществ у мамы. В таком случае у малыша на грудном вскармливании могут появляться сонливость или беспокойство.

Если есть сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром — он подскажет, стоит ли переживать.

Депрессия и тревога тоже влияют на течение беременности и послеродового периода. В подавленном состоянии тяжелее заботиться о себе и о малыше, посещать скрининги, наслаждаться материнством.

Один из самых серьёзных рисков — появление мыслей о нежелании жить и действий, направленных на вред себе и ребёнку.

Используем минимально эффективные дозировки, применяем психотерапию как альтернативу или дополнение, тщательно мониторим состояние мамы и новорожденного, а также работаем в команде, чтобы оценивать состояние с разных сторон.

Нам очень важно, чтобы всё прошло хорошо!

Нужно обратиться к лечащему врачу. Чаще более подходящим решением будет сохранение терапии или хотя бы её постепенная отмена. Синдром отмены при резком отказе от препарата может сказаться на состоянии мамы и ребёнка гораздо хуже, чем сам препарат. Мы готовы бережно поддержать вас и пройти этот важный путь вместе.