В каких случаях вам действительно нужен прогестерон и почему он — не панацея от всех проблем, рассказываем в этой статье.
Занимательная физиология
Нужны ли препараты прогестерона для профилактики выкидыша на ранних сроках?
Пожалуй, это самое частое показание к назначению Дюфастона и Утрожестана в России. Обратите внимание: речь идет именно о профилактике. То есть, прогестерон назначают здоровой беременной женщине с любой предыдущей потерей беременности, непонятными тянущими болями внизу живота на ранних сроках, «тонусом» по УЗИ в первом триместре и ещё много почему.
Вроде звучит логично: прогестерон – гормон беременности, а значит если его дать, он поможет этой беременности развиваться. А теперь печальная правда: профилактировать самопроизвольное прерывание беременности препаратами прогестерона мы не в силах, увы и ах. Если беременность сохранилась на фоне приема Дюфастона, она бы сохранилась и без него и наоборот: если беременность прервалась, она бы прервалась и без препарата. Большая часть историй потери беременности в первом триместре связана с генетическими аномалиями у плода, поэтому прогестерон здесь бессилен.
Запоминаем: препараты прогестерона в таблетках, уколах или свечах не должны назначаться с целью профилактики выкидыша на ранних сроках. Никакого научного обоснования у такой практики нет.
Тогда в каких случаях назначение препаратов прогестерона при беременности обосновано?
- - Женщинам с привычным невынашиванием беременности (в случае 2-ух и более потерь беременностей в паре)
- - В случае истмико-цервикальной недостаточности (укорочением шейки матки)
- - Женщинам с поздним выкидышем и преждевременными родами на сроке до 34 недель в анамнезе.
В рамках протокола ЭКО препараты прогестерона показаны ВСЕМ женщинам для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона, успешного наступления беременности и её поддержания на ранних сроках. Это тот редкий случай, когда поддержка прогестероном необходима всем.
Что касается женщин, чья беременность наступила самостоятельно, им дополнительная «прогестероновая поддержка» не нужна.
Не забывайте, что прогестерон – это все-таки гормональный препарат со своими показаниями, преимуществами и побочными эффектами. Его нельзя использовать «на всякий случай» и ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно.
Если после нашей статьи у вас возникли сомнения о целесообразности приема препаратов прогестерона в вашей ситуации, обсудите их вместе со своим лечащим врачом или получите второе мнение у другого специалиста.
И пусть любое назначение препаратов будет оправданным!
