Прием антидепрессантов окружен множеством мифов, и многие люди относятся к ним с большим подозрением и даже страхом. Разберемся, что из популярных утверждений правда, а что нет.
Такие препараты помогают через взаимодействие с нейромедиаторными системами головного мозга. Преимущественно серотониновой и норадреналиновой, но не только.
Антидепрессанты эффективны при депрессии, посттравматических расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве, расстройствах тревожного спектра, комплексном лечении хронической боли и некоторых других соматических патологий (например СРК).
Антидепрессанты помогают не сразу
Это правда. Часто на подбор подходящего препарата требуется время. Кроме того, прием начинают с малых доз, увеличивая дозировку постепенно для минимизации побочных явлений в период адаптации к препарату. Обычно эффект достигается через 6-8 недель от начала приема.
Их пьют длительное время
Это правда. Несмотря на то, что улучшение может наступить довольно быстро, очень важно достаточно длительное время продолжать пить препарат в рамках поддерживающей терапии.
Длительность приема зависит от диагноза. Так, для лечения депрессии курс должен составлять 6 месяцев с момента становления ремиссии (при первом эпизоде), а для тревожных расстройств – 12 месяцев. Это важно для профилактики рецидива и долгосрочной, качественной ремиссии.
Иногда, если уже случались рецидивы, например, депрессии, антидепрессанты могут назначаться на неопределенно длительный срок.
Такие препараты вызывают зависимость
Это миф. Доказано, что антидепрессанты не вызывают ни удовольствия, ни привыкания. Рецидив расстройства после прекращения приема связан не с привыканием, а с особенностями клинического состояния.
Например, после адекватного лечения депрессивного эпизода рецидив может не наступить, а при рекуррентном депрессивном расстройстве — да, несмотря на «правильно» назначенную терапию.
Но если бросить резко, может развиться синдром отмены, включая головокружение, нарушения сна или гриппоподобные состояние. Так что дозировку снижают тоже постепенно под наблюдением лечащего врача.В начале можно ожидать побочных эффектов и усиления симптомов заболевания
Это отчасти правда. В начале приема СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – используются чаще всего) и других антидепрессантов действительно часто возникают усиление тревожности, сухость во рту, тошнота и нарушения сна.
Однако обычно эти симптомы проходят. В противном случае стоит обратиться к своему лечащему врачу. Он заменит препарат или назначит лекарство для снижения побочных эффектов.
Из-за антидепрессантов полнеют и впадают в апатию
Это было правдой скорее для препаратов старого поколения. Современные антидепрессанты, рекомендованные как препараты первой линии, например СИОЗС, довольно редко вызывают побочные эффекты, связанные с набором веса. Развитие стойкого апатического состояния не считается целевым результатом лечения и требует коррекции.
А вообще можно справиться, просто пройдя психотерапию
Иногда это так: например, если симптомы тревоги или депрессии выражены в легкой степени. Но чаще требуется сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Доказано, что наилучший эффект терапии достигается именно при сочетании психотерапии с приемом антидепрессантов.
Кроме того, некоторые формы психических расстройств совсем не связаны с внешними причинами (стрессом и травмами), а развиваются в большей степени из-за нейробиологических нарушений. В таком случае без препаратов не обойтись.
Материал подготовлен совместно с врачом-психотерапевтом Юлией Тарховой.
