Профилактика

Лактостаз и мастит | причины, лечение, профилактика

26 ноября 2023

Профилактика

Лактостаз и мастит | причины, лечение, профилактика

26 ноября 2023

С воспалением молочной железы при ГВ сталкиваются примерно 1 из 10 женщин. Почему это может произойти? Можно ли продолжать кормление? Как лечиться? Материал подготовлен совместно с врачом-онкологом-маммологом.

Лактостаз представляет собой нарушение оттока грудного молока по молочным протокам из-за «застоя» или спазма. Проблемы с оттоком усиливаются по мере нарастания отека.

На фоне неправильного лечения лактостаза (и других причин) может развиться мастит — воспаление молочной железы. Заболевание может быть инфекционным или не сопровождаться инфекцией.

Обычно мастит встречается в первые 3 месяца кормления, но также может возникать у некормящих женщин и даже у мужчин.

Симптомы

Лактостаз
  1. Болезненное (реже безболезненное) уплотнение в груди, чаще в одной доле
  2. Слабость, усталость, головная боль, потеря аппетита
  3. Повышение температуры тела до 37.5 / 38°С (не всегда)
Мастит
  1. Симптомы лактостаза более 48 часов
  2. Болезненное уплотнение в молочной железе
  3. Отек, покраснение, повышение местной температуры в месте уплотнения
  4. Ухудшение общего состояния
  5. Повышение температуры тела выше 38°С без улучшения в течение 1-4 суток / в течение 2 суток после эпизодов мнимого благополучия
  6. Увеличенные и/или болезненные лимфоузлы на больной стороне

Виды мастита

  • Инфекционный
  • Неинфекционный

Иногда мастит может возникать при попадании бактерий с кожи или изо рта ребенка в железу через трещины на соске.

Факторы риска

Лактостаз
  1. Неправильное прикладывание / захват
  2. Длительные перерывы между кормлениями
  3. Резкое завершение ГВ
  4. Короткая уздечка языка у ребенка как фактор неправильного захвата и прикладываний
  5. Травмы / сдавления молочных желез
  6. Тесная одежда, сон на боку или животе
  7. Послеродовые осложнения / разделение с младенцем
  8. Использование сосок, пустышек
  9. Неограниченное употребление жиров и жирных продуктов
Мастит
  1. Те же факторы
  2. Неправильное лечение лактостаза
  3. Трещины сосков

Трещины сосков могут возникать из-за неправильного захвата / прикладывания или излишних гигиенических процедур. Соски нужно мыть простой проточной водой без средств 2 раза в день. Делать это каждый раз до и после кормления не нужно.

При появлении трещин врач дает рекомендации по местной терапии. Подход к лечению зависит от наличия или отсутствия инфицирования.

Лечение лактостаза и негнойного мастита

  1. Продолжаем кормление. Грудное вскармливание предотвратит дальнейший застой молока и снизит давление в молочных протоках.
  2. Прикладываем ребенка часто (каждые 1,5-2 часа днем, каждые 2-4 часа ночью) по требованию.
  3. Начинаем кормление с больной железы.
  4. Соблюдаем последовательность действий: массаж — сцеживание — кормление — охлаждающий элемент.
  • Проводим щадящий лимфодренажный массаж перед кормлением от соска к периферии в течение 4-5 минут. Необходимо для уменьшения отека.
  • Сцеживаем молоко 1-2 минуты или делаем массаж сосково-ареолярной области для их смягчения. Малышу будет удобнее захватывать грудь.
  • Обучаемся эффективному кормлению. Может помочь ваш акушер-гинеколог или консультант по грудному вскармливанию.
  • Прикладываем охлаждающий элемент на 5-10 минут после или между кормлениями. Элемент должен быть прохладным, а не из морозильника.
  1. При повышении температуры тела выше 38°С или ухудшении общего самочувствия можно принять Ибупрофен / Нурофен (предпочтительней) или Парацетамол. По одной таблетке, не чаще каждых 5-6 часов.
  2. Ограничиваем (не исключаем) употребление жирных продуктов.
  3. Соблюдаем питьевой режим: пьем достаточно жидкости, по жажде.
  4. Бережем молочную железу от травм / сдавления. Какое-то время лучше спать на спине, а не на боку или животе.
  5. При сохранении признаков лактостаза более 24-48 часов обращаемся к врачу для проведения УЗИ молочных желез.

Лечение гнойного мастита

Без своевременного лечения мастит может привести к развитию абсцесса. Для лечения гнойного мастита назначается совместимая с ГВ антибактериальная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Не рекомендуется

  • Греть или распаривать место лактостаза / мастита
  • Принимать Достинекс (Каберголин) или Бромокриптин
  • «Разбивать» уплотнения через боль

Статья подготовлена совместно с врачом-онкологом-маммологом
Записаться в LAHTA CLINIC

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.