Бывает ли у вас ощущение, что мир вокруг «плывёт» или вращается? А может, вы чувствуете неустойчивость и потерю равновесия? О том, какие бывают виды головокружения, когда оно опасно и что делать при приступе, рассказала врач-невролог, отоневролог Марина Трусова.
Не всякое ощущение неустойчивости – это головокружение.
Разберёмся, в чём разница:
- Истинное (системное) головокружение (вертиго) – иллюзия вращения окружающего пространства или собственного тела.
- Несистемное головокружение – ощущение шаткости или дисбаланса, но без иллюзии движения.
- Предобморочное состояние (пресинкопе) – потемнение в глазах, слабость, холодный пот.
- Нарушение равновесия – чувство шаткости, чаще проявляется при ходьбе.
Понимание разницы и правильное описание симптомов помогают врачу поставить диагноз и выявить причину головокружения.
Причинами головокружения могут быть:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – кратковременные приступы вращательного головокружения (1-2 минуты) при изменении положения головы. Хотя состояние доброкачественное, оно сильно ухудшает качество жизни.
- Вестибулярная мигрень – эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Головокружение/неустойчивость/шаткость могут усиливаться при изменениях положения головы. Часто сопровождаются головной болью, свето- и звукочувствительностью.
- Функциональное (психогенное) головокружение – обычно проявляется ощущением неустойчивости, нестабильности почвы под ногами, дезориентации, дурноты, «лёгкости» и пустоты» в голове.
- Вестибулярный нейронит – заболевание, при котором поражается вестибулярный нерв. Проявляется возникновением острого приступа вращательного головокружения с тошнотой и рвотой, выраженной неустойчивостью и продолжительностью до нескольких дней. Болезнь Меньера – эпизоды сильного головокружения со снижением слуха, тошнотой и рвотой.
- Инсульт – чаще встречается у людей с повышенными сердечно-сосудистыми рисками, как правило, сопровождается неврологическими симптомами: онемение, слабость в конечностях, нарушение речи и т. д.
Когда головокружение опасно?
Важно помнить, что головокружение может быть симптомом серьёзного заболевания.
Срочно обратитесь к врачу или вызывайте скорую, если беспокоят:
- Сильная, внезапная головная боль
- Двоение в глазах
- Нарушение речи (не можете чётко говорить, «каша во рту»)
- Онемение или слабость в руке/ноге
- Потеря сознания
- Невозможность ходить или сидеть
- Боль в груди
- Непрекращающаяся рвота
Если заметили один или несколько этих симптомов, не откладывайте обращение к врачу. В некоторых случаях счёт идёт на часы!
Что делать при приступе головокружения?
Как облегчить симптомы до приёма врача:
- Примите неподвижное положение (лучше лёжа).
- Постарайтесь сфокусировать взгляд на одной точке.
- Избегайте резких движений.
- Если приступ сопровождается тошнотой и/или рвотой, можно принять противорвотный препарат.
- Если головокружение возникло впервые, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Только специалист сможет определить, требуется ли дополнительное обследование и лечение.
- Если же головокружение повторяется регулярно, ведите наблюдения. Записывайте, ситуации и симптомы, которые сопровождают приступ, а также продолжительность приступа. Эта информация будет полезной при следующем визите к врачу.
На приёме врач проводит:
- Подробный сбор анамнеза: характер, длительность, частота приступов, сопутствующие симптомы.
- Специальные тесты:
- Координаторные пробы
- Позиционные пробы
- Тесты оценки нистагма
Оценка нистагма определяет наличие спонтанных глазодвигательных движений и показания для дополнительных методов обследования: МРТ, КТ, тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия, видеонистагмография и др.
Как лечат головокружение?
Лечение зависит от диагноза:
Когда визит к врачу обязателен?
Если головокружение повторяется часто, ухудшает качество жизни или сопровождается другими симптомами.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
