Мажущие кровянистые выделения в течение цикла и обильные менструации могут быть признаком гиперплазии эндометрия. Без своевременного лечения она может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать лечение. Оптимальный метод диагностики — гистероскопия с биопсией эндометрия.
Что такое гиперплазия эндометрия и как проходит гистероскопия, рассказываем вместе с акушером-гинекологом Софией Калугиной.
Что такое гиперплазия эндометрия и почему она требует точной диагностики
Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание слизистой оболочки матки. В норме она изменяется в зависимости от менструального цикла, но если разрастается чрезмерно — в ней появляются атипичные клетки. Это может вызывать нерегулярные кровянистые выделения и обильные менструации и опасно тем, что в некоторых случаях даже приводит к онкологическому заболеванию. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность эффективного лечения и профилактики осложнений. Поэтому правильная и своевременная диагностика гиперплазии эндометрия чрезвычайно важна.
Когда назначают биопсию эндометрия
Если у женщины есть такие симптомы, как кровянистые выделения между циклами или обильные менструальные кровотечения, нужно как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу. Для постановки предварительного диагноза проводят УЗИ органов малого таза на 5–7-й день менструального цикла.
Если после ультразвукового исследования врач предполагает гиперплазию эндометрия, это показание к гистероскопии с биопсией эндометрия. Её проводят, чтобы взять ткани, провести гистологическое исследование и подтвердить диагноз.
Как проходит обследование перед гистероскопией с биопсией эндометрия
Исследование проводится под медикаментозным сном за 15–30 минут. Перед вмешательством нужно пройти небольшое обследование:
- Сдать клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, группу крови и резус-фактор, мазок на микрофлору
- Пройти ЭКГ
- Ещё нужно заключение врача-терапевта
Также подготовка включает некоторые ограничения: не стоит есть минимум за шесть часов до операции и пить любую жидкость — минимум за два часа. Это важно, иначе во время процедуры может возникнуть аспирация содержимого желудка — заброс его содержимого в дыхательные пути.
Как проводится гистероскопия
Мы в Lahta Clinic выполняем гистероскопию с биопсией эндометрия в рамках малой гинекологической операционной. Манипуляция проводится под наркозом, за один день — без длительного пребывания в стационаре.
В день манипуляции женщине надо приехать в клинику. Её разместят в палате, обеспечат операционным бельём и попросят подписать необходимые согласия. Затем с женщиной пообщаются оперирующий врач и анестезиолог, а потом проводят в операционную. Сама манипуляция занимает 15–30 минут, затем несколько часов женщина остаётся в клинике под наблюдением врачей. Если всё будет хорошо, вечером её выпишут и разрешат ехать домой.
Что показывает биопсия и зачем нужен анализ тканей
Биопсия эндометрия позволяет получить образцы ткани эндометрия, которые затем исследуются в лаборатории. Это нужно, чтобы определить: гиперплазия клеток эндометрия возникла без атипии или с наличием атипичных клеток, или, может быть, есть признаки других заболеваний. Гистологическое исследование позволяет точно диагностировать гиперплазию, её тип (например, простую или атипичную) и выбрать оптимальную тактику лечения после манипуляции.
Гистероскопия с биопсией — это первый шаг в диагностике и лечении гиперплазии эндометрия. Когда акушер-гинеколог получает результаты гистологии, он выбирает оптимальную дальнейшую тактику.
Как проходит восстановление после процедуры
После гистероскопии у женщины могут возникнуть лёгкие тянущие ощущения внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Это нормально и пройдёт само.
У нас в клинике женщину выписывают в тот же день, через несколько часов после операции. На следующий день можно выходить на работу, если она не связана с тяжёлым физическим трудом.
Полное восстановление занимает от нескольких дней до двух недель. В это время важно соблюдать все рекомендации врача. Основное ограничение — необходимость соблюдать половой покой минимум две недели.
Как минимизировать возможные осложнения
Серьёзные последствия после гистероскопии — это редкость. Однако во время операции может возникнуть перфорация (повреждение стенки) матки, а после вмешательства — появление сильного болевого синдрома, кровотечения или воспаления.
Поэтому так важно выбрать опытного врача и соблюдать все его рекомендации после процедуры. У нас в клинике работают грамотные специалисты, которые постоянно проводят такие операции, регулярно повышают квалификацию и работают на точном современном оборудовании.
Помните: гистероскопия с биопсией — это лучший метод диагностики и лечения гиперплазии эндометрия. Он позволяет визуализировать патологические очаги и взять материал на исследование, чтобы поставить точный диагноз, подобрать эффективное лечение и избавить женщину от неприятных симптомов и возможных осложнений.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
