Что такое киста бартолиновой железы и почему она возвращается

Киста бартолиновой железы часто протекает бессимптомно и может годами не беспокоить, однако после лечения иногда возникает снова. Почему образуется киста, когда можно ограничиться наблюдением, а в каких случаях без радикального вмешательства рецидив неизбежен, разбираемся вместе с акушером-гинекологом Ириной Стрельниковой.

Бартолиновы железы — это образования, которые находятся в преддверии влагалища и имеют протоки, расположенные в толще больших половых губ. Если эти протоки закупориваются, возникает киста бартолиновой железы — одностороннее (редко — двустороннее) образование в районе нижней трети влагалища.

Основные причины закупорки — скопление секрета или травма. Из-за них нарушается отток секрета из железы — так образуется киста.

Обычно киста бартолиновой железы никак не даёт о себе знать или проявляется только асимметрией половых губ, к которой приводит наличие объёмного образования. В редких случаях может беспокоить дискомфорт при прикосновении к кисте, при сидении и во время полового акта.

Для постановки диагноза специальные исследования не требуются — врачу-гинекологу достаточно собрать анамнез и осмотреть женщину.

Небольшие кисты до 2–3 см, которые не мешают женщине, можно наблюдать. Если киста достигает больших размеров, доставляет дискомфорт (в том числе косметический) или появляется снова и снова, показано хирургическое лечение. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает оптимальный метод вмешательства. Это может быть лазерное воздействие на капсулу кисты или марсупиализация — вскрытие, опорожнение кисты и формирование нового протока. Недостаток последнего метода — высокий риск рецидива.

Если киста появляется снова и снова, необходимо полное удаление (экстирпация) железы с кистой. Только этот способ позволяет гарантированно избавиться от кисты навсегда. Мы в Lahta Clinic проводим такие операции за один день — лежать в стационаре несколько дней не нужно.

Консервативная терапия предполагает назначение антибиотиков и используется только вместе с хирургическим лечением.

Есть разные причины рецидива кисты. Он может быть связан с тем, что:

• Закупорку протока устранили не полностью
• Был выбран неподходящий метод лечения (в том числе тот, что изначально обладает высоким риском рецидива)
• Есть хроническое или возвращающееся воспаление (в том числе ИППП)
• Влияют индивидуальные особенности заживления (например, выводной проток изначально узкий или есть склонность к активному рубцеванию)
• Произошло травмирование железы

Избежать образования кисты бартолиновой железы как впервые, так и после лечения помогут следующие меры профилактики:

• Соблюдение интимной гигиены
• Отказ от использования ежедневных прокладок (на постоянной основе)
• Избегание ношения синтетического белья (лучше отдать предпочтение хлопковому), тесных колготок и брюк
• Регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Также важно найти грамотного врача с опытом решения таких проблем, который подберёт подходящее лечение, и соблюдать все его рекомендации.