Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Это метод лечения заболеваний суставов, при котором непосредственно в суставную полость вводится препарат на основе гиалуроната натрия — гиалуроновой кислоты. Это естественный компонент синовиальной жидкости («суставной смазки») и хрящевой ткани. Её основная функция — смазывание суставных поверхностей через молекулы хондроитина, электрохимическое удерживание молекул воды в составе хряща.

Дело в том, что с течением жизни и в процессе развития артрозных изменений выработка собственной гиалуроновой кислоты нарушается, хрящ становится менее упругим, больше подвержен повреждению — это приводит к разволокнению, повышенному трению, износу хряща и боли. Инъекция стимулирует выработку собственной гиалуроновой кислоты внутри сустава. Препараты часто называют «протезами» или «имплантами» синовиальной жидкости.

Эффект от процедуры развивается не мгновенно — первое улучшение (уменьшение боли) появляется через несколько дней, а полный эффект обычно наступает через две–четыре недели после процедуры или даже после окончания курса. Это связано с тем, что препарату нужно время для распределения и реализации механизма действия.

В среднем эффект держится 6–12 месяцев, иногда сохраняется до полутора лет. Всё зависит от конкретного препарата, стадии заболевания и физической активности пациента.

Основное показание — это остеоартроз (артроз) крупных суставов (коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный) I–III стадии, при котором консервативное лечение (таблетки, мази, физиотерапия) оказалось недостаточно эффективным.

Также уколы гиалуроновой кислоты назначаются:

Жёстких возрастных ограничений нет: процедуру делают в том возрасте, когда возникает проблема. Обычно артроз развивается у людей старше 40–45 лет, но если есть показания, инъекции назначают и более молодым людям.

Сделать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты можно в Lahta Clinic: у нас работают профессионалы, есть всё необходимое оборудование и невысокая цена.

Процедура состоит из нескольких этапов и занимает не более получаса. Сначала врач осматривает сустав, изучает снимки (рентген, МРТ), подтверждает диагноз и показания к инъекции. Затем подбирает лучшие препараты для лечения, исходя из характеристик: молекулярной массы и концентрации.

Кожа над суставом тщательно обрабатывается антисептиком. Иногда обезболивание не требуется, иногда используют местное: кожный спрей или крем. Людям с высокой чувствительностью вводят местную анестезию с помощью укола, благодаря этому делать инъекции гиалуроновой кислоты совсем не больно.

Затем под контролем УЗИ (в некоторых случаях — без него, например, для коленного сустава часто достаточно анатомических ориентиров) врач тонкой иглой пунктирует сустав, контролирует положение иглы и вводит препарат. Само введение занимает от нескольких секунд до минуты.

После процедуры врач обязательно объяснит схему дальнейшего лечения и даст советы по режиму физической активности в последующие дни.

Обычно лечение проводится курсом: делается от одной до пяти инъекций. Сколько именно уколов будет нужно, зависит от препарата: чем выше концентрация и молекулярная масса, тем меньше инъекций нужно. Перерыв между уколами составляет неделю: именно такой интервал считается оптимальным для достижения кумулятивного (накопительного) эффекта.

Есть некоторые ограничения и рекомендации, которые после инъекции необходимо соблюдать.

В первые 24–48 часов нужно ограничить значительную нагрузку на сустав. Следует избегать бега, прыжков, длительной ходьбы, подъёма тяжестей, сидения на корточках. Рекомендуется несколько раз в день по 15–20 минут давать суставу покой в выпрямленном положении. Если есть дискомфорт, можно прикладывать холод к месту укола.

В последующие дни нужно постепенно возвращаться к обычной активности. Очень полезны щадящие упражнения (лечебная физкультура, плавание, аквааэробика, велотренажёр) для укрепления мышц вокруг сустава без ударной нагрузки.

В период между процедурами и до появления результата важно не перегружать сустав, но и не обездвиживать его полностью. Помните, что движение необходимо для распределения препарата в суставе и питания хряща.

Исследования и клиническая практика подтверждают, что у метода высокая эффективность: уменьшить боль и улучшить функции сустава удаётся в 70–80% случаев. Лучше всего лечение помогает на ранних и средних стадиях артроза.

Важно, что гиалуроновая кислота не просто купирует симптомы, а является патогенетическим лечением, которое воздействует на причину проблемы.

При правильном выполнении квалифицированным врачом процедура считается безопасной. Основные риски связаны не с самим препаратом, а с техникой введения: риск инфицирования (менее 1%), кровоизлияния в сустав, повреждения иглой тканей сустава. Возможны местные реакции: покраснение, небольшая отёчность и боль в месте укола, ощущение тугоподвижности. Однако они проходят в течение нескольких часов или дней.