Эпилептология

В данном разделе мы будем говорить о первичной (идиопатической) генерализованной эпилепсии. Причина эпилептических приступов при данной форме болезни кроется в возникновении спонтанной биоэлектрической активности головного мозга, не связанной с какими-либо причинами, нарушающими работу головного мозга (травма, новообразование, интоксикация и т.д.)

Данный диагноз ставится при двух и более повторениях типичных припадков. Стоит отличать эпиприпадки от доброкачественных фебрильных судорог у детей до 5 лет, а также от судорожных припадков, вызванных иными причинами.

Генерализованная идиопатическая эпилепсия проявляется первичными пароксизмами, которые могут протекать в следующих формах:

• абсансы – эпизоды краткосрочной утраты сознания продолжительностью не более 30 секунд, проявляющиеся замиранием пациента с отсутствующим взглядом. Иногда во время абсанса наблюдается покраснение или, наоборот, бледность лица, подергивание отдельных мышц, повышенное слюноотделение, закатывание глаз и т.д.
• тонико-клонические припадки – эпизоды чередования напряжения всех мышечных групп (тоническая фаза) и прерывистых мышечных сокращений (клоническая фаза). Сознание при этом полностью отсутствует. Обычно припадок заканчивается непроизвольным мочеиспусканием, полным расслаблением и глубоким сном
• генерализованные миоклонические припадки – обычно протекают на фоне сохраненного сознания и проявляются быстрыми, непроизвольными подергиваниями мышц. Эпизод может затрагивать не все мышцы тела, а определенные их группы. Важно отметить, что судорожные подергивания всегда симметричны. Если в патологический процесс вовлекаются мышцы нижних конечностей, то пациент при этом падает

Основные тригерры приступов — это недосып, прием алкоголя и частые вспышки света (при некоторых формах эпилепсии).

Для идиопатической эпилепсии характерен «период предвестников приступа», выражающийся в появлении так называемой эпилептической ауры. Так некоторые пациенты отмечают перед приступом навязчивый запах, звук или световое пятно; аура может проявляться повышенной сонливостью или эпизодом головной боли. Но так бывает далеко не всегда. Приступ может возникнуть и на фоне полного здоровья, застав пациента врасплох.

По своей силе пароксизмы могут колебаться от незначительного по времени провала в памяти и мышечного спазма до тяжёлых длительных конвульсий в зависимости от формы самого заболевания.

Не получающий постоянную терапию человек, страдающий эпилепсией, угрожаем по развитию эпилептического статуса – серии тонико-клонических эпиприпадков, следующих один за другим без перерыва.

Пациенты с эпилепсией находятся в зоне повышенного риска из-за возможности травмирования, появления тревожных расстройств и развития тяжёлой депрессии. Мы рекомендуем вызвать врача на дом, чтобы не откладывать осмотр, когда визит в клинику неудобен по тем или иным причинам.

Для постановки правильного диагноза невролог-эпилептолог клиники Лахта в Санкт-Петербурге назначит обязательные аппаратные исследования, которые вы можете пройти в день обращения:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
• ЭЭГ с видеомониторингом продолжительностью 4, 12, 24 часов
• Полисомнографическое ночное исследование

Эпилепсия – непростое заболевание, но достижения современной медицины и фармакологии в сочетании с профессиональным подходом к её лечению могут значительно облегчить состояние наших пациентов и дать им шанс на полноценную жизнь.