Лечение бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы – распространенное гинекологическое заболевание. Кисты маленьких размеров обычно существуют бессимптомно и не беспокоят женщину. Если киста достигает больших размеров или присоединяется инфекция, возникают жалобы на боль, дискомфорт.
Бартолиновые железы (они же большие железы преддверия влагалища) представляют собой парные образования небольшого размера (не более 1 см в диаметре). Их основные функции – выработка слизистого секрета, который уменьшает трение во время полового акта, обеспечивая его безболезненность, и участие в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Секрет выводится на поверхность через выводные протоки.
Если по какой-либо причине проток одной или обеих желез закупоривается, слизистый секрет, не имея возможности для выхода наружу, скапливается в полости железы и провоцирует образование кисты. Присоединение инфекции приводит к развитию воспаления (бартолинита), которое при отсутствии должного лечения может привести к образованию абсцесса.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Кисту бартолиниевой железы можно заподозрить при появлении округлого эластичного безболезненного образования с одной или с двух сторон у входа во влагалище.
Клинические проявления абсцесса трудно с чем-либо перепутать. Они включают:
- Боль в области пораженной половой губы
- Высокую лихорадку (до 39 градусов)
- Ухудшение общего состояния (признаки интоксикации)
- Горячее на ощупь объемное образование в области пораженной губы с покраснением кожи над ним
Почему может развиться бартолинит
Инфицирование кисты бартолиновой железы может произойти как восходящим путем (непосредственно из влагалища по протоку), так и лимфагенно или гематогенно (через лимфу или кровь, соответственно, но это бывает редко).
Как известно, и влагалище, и вульва имеют разнообразный микробный пейзаж. В норме «полезные» микроорганизмы и иммунитет самого человека сдерживают рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, но под воздействием ряда провоцирующих факторов баланс нарушается.
К провоцирующим факторам относятся:
- Наличие хронических инфекций урогенитального тракта
- Наличие соматической патологии, приводящей к иммунодефициту (например, сахарный диабет)
- Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (глюкокортикоидные гормоны, цитостатики, химиотерапия), и облучением
- Перенесенные операции в области влагалища и наружных половых органов
- Несоблюдение правил личной гигиены
- Грубые сексуальные контакты
- Травмирование кожи при депиляции
Наша операционная
Лечение
Бессимптомные небольшие кисты (до двух сантиметров) не требуют оперативного лечения и могут наблюдаться.
Лечение гнойного процесса только хирургическое. Проводится вскрытие и дренирование абсцесса. При рецидивировании возможно удаление кисты или всей бартолиниевой железы.
В мире практикуется введение в полость кисты специального катетера, который формирует искусственный канал для оттока секрета. Это снижает риск ревидивирования.
В настоящее время на территории России доступа к катетерам нет.
Лечение бартолинита предполагает консервативные назначения:
- Половой покой
- Противомикробные препараты
- Противовоспалительные средства (НПВС)
Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям.
