Удаление кисты бартолиновой железы

Если бартолиновая железа закупоривается, образуется киста, а при попадании туда инфекции — абсцесс. В таком случае требуется удаление кисты. Если случай сложный или киста появляется снова и снова, проводят радикальное удаление кисты (экстирпацию бартолиновой железы).

Бартолиновые железы — это две железы небольшого размера, которые находятся в преддверии влагалища, у основания больших половых губ и вырабатывают специальный секрет (слизь) для естественного увлажнения входа во влагалище, особенно во время половых контактов. Киста появляется, если выводной проток железы закупоривается. Дело в том, что секрет продолжает вырабатываться, но не может выйти — он накапливается и растягивает проток или саму железу. Так формируется полость с жидкостью — киста.

Причины, почему выводной проток закупоривается, могут быть разными. К ним относятся хроническое воспаление, инфекции, передающиеся половым путём, травматичные манипуляции и индивидуальные анатомические особенности.

Небольшая киста может никак не давать о себе знать, а вот при увеличении размеров появляются характерные признаки:

Если в кисту попадает инфекция и развивается бартолинит, у женщины возникает резкая боль, покраснение, отёк, может повыситься температура тела, а из влагалища идут гнойные выделения.

Если киста даёт о себе знать, но с ней ничего не делают, могут развиться разные осложнения. Самое частое и болезненное — инфицирование и абсцесс, при котором киста превращается в гнойник и требует экстренного хирургического вмешательства. Также женщину могут беспокоить постоянный дискомфорт и снижение качества жизни, рецидивирующее воспаление, образование незаживающего свища (хода) после самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Основными показаниями к удалению кисты являются:

Обычно сначала проводят вскрытие и дренирование кисты. Если этот метод оказывается неэффективен или у женщины часто случаются рецидивы, проводится радикальное удаление кисты (экстирпация бартолиновой железы).

Отложить операцию по удалению кисты бартолиновой железы придётся, если есть:

Окончательное решение о допуске к операции врач всегда принимает индивидуально, после комплексного обследования.

Обследование перед удалением кисты стандартно:

1. Нужно прийти на консультацию врача-гинеколога, который проведёт осмотр
2. Сдать перед операцией анализы (ОАК, ОАМ, коагулограмма, группа крови, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты), мазок на флору и онкоцитологию
3. Выполнить УЗИ органов малого таза
4. Исключить острую инфекцию

Операция проходит в рамках дневного стационара. В назначенный день женщина приезжает в клинику, подписывает необходимые документы, в палате переодевается в специальную одноразовую одежду и беседует с анестезиологом. Затем её отводят в операционную. После вмешательства женщина возвращается в палату, где за ней наблюдает врач. Если всё в порядке, через несколько часов можно выписываться и возвращаться домой.

Операция проводится под спинальной анестезией или наркозом. В процессе вмешательства гинеколог-хирург удаляет бартолиновую железу вместе с кистой через разрез на внутренней поверхности малой половой губы. Преимуществом метода является высокая эффективность лечения (полное исключение рецидивов), а недостатками считаются более высокая травматичность и более длительный период восстановления.

Реабилитация после радикального удаления занимает две–четыре недели. В это время важен уход за раной (обработка швов), при необходимости врач назначает обезболивающие препараты и курс антибиотиков.

Также в послеоперационном периоде есть некоторые ограничения: на три–четыре недели нужно отказаться от половой жизни, походов в бассейны, сауны и бани, принятия ванны, интенсивных физических нагрузок.

Через три–четыре недели проводится контрольный осмотр у врача. Если восстановление идёт хорошо и ткани полностью зажили, можно возвращаться к половой жизни. А планировать беременность лучше через два–три месяца, когда сформируется стабильный рубец.

Операция при кисте бартолиновой железы редко вызывает серьезные последствия. Однако иногда встречаются кровотечение, инфицирование послеоперационной раны, рецидив кисты, образование гематомы. Чтобы избежать этого, важно выбрать грамотного врача с опытом проведения таких операций, строго соблюдать все его рекомендации, следить за гигиеной и посещать контрольные осмотры.

Иногда женщины спрашивают: «Можно ли комфортно жить без бартолиновой железы?»

Да, после удаления одной вторая бартолиновая железа полностью компенсирует её функцию. Даже если удалены обе железы, оставшихся источников увлажнения (стенки влагалища и шейка матки) в большинстве случаев достаточно для комфортной жизни и полноценной половой функции. Организм обладает удивительной способностью к адаптации, и качество жизни при правильном восстановлении не страдает.