Подбор гинекологического пессария
Существует множество пессариев, различающихся по форме и размерам. Выделяют два класса пессариев:
- поддерживающие (кольцеобразный, Hodge)
- объем-восполняющие (кубический, «пончикообразный»)
Для каждой стадии пролапса, по данным исследований, наиболее целесообразно использовать соответствующий вид пессария.
Пессарии в виде кольца наиболее успешно применяют у пациенток с 1-й и 2-й степенями маточно-вагинального пролапса. В случае неуспешной установки кольцевидного пессария при 3-й и 4-й степени маточно-вагинального пролапса в сочетании с опущением промежности предпочтительны пессарии в форме куба. При легкой степени цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и для коррекции отклонения матки наилучшим выбором становится пессарий Hodge.
Корректно подобрать пессарий может только квалифицированный врач по результатам осмотра гинеколога.
Критерии эффективности установки и ношения пессария:
-
Наибольший по размеру из устанавливаемых пессариев не вызывает дискомфорта при вертикальном положении тела, физической активности (кашле, ходьбе, чихании, натуживании)
-
Пессарий беспрепятственно устанавливается и извлекается из влагалища
-
Пессарий не вызывает затрудненного мочеиспускания или дефекации
-
Пессарий не провоцирует развитие скрытой формы недержания мочи
После установки пессария женщина остается в клинике на 10-15 минут, чтобы убедиться в том, что пессарий подходит. Если возникает какой-либо дискомфорт, врач подбирает другой вариант.