Анафилактический шок
- Терминология
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика
Анафилаксия — это острая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Ее симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют.
Анафилактический шок — крайняя степень анафилаксии, случается при повторной встрече с аллергеном, к которому у человека уже сформировались антитела. В этом случае организм запускает механизм реагирования и начинает экстренно вырабатывать целый ряд гормонов, так называемых медиаторов воспаления: гистамин, серотонин, брадикинин. При этом нарушается циркуляция крови в мелких сосудах, ее количество становится меньше, а плотность — больше. Вследствие этого давление падает (ниже 70 на 40 мм рт.ст.) и происходит острая гипоксия тканей, нарушается работа внутренних органов и головного мозга.
В промышленно развитых странах с анафилаксией сталкиваются до 2% населения, и эти цифры растут.
Анафилактический шок называют аллергической реакцией немедленного типа
Подразумевается острый, стремительно развивающийся, чрезвычайно интенсивный системный иммунный отклик организма при контакте с веществом-аллергеном, по отношению к которому данный организм в силу каких-то причин уже приобрел гиперчувствительность.
Причины анафилаксии
Причиной анафилаксии могут стать, например:
- лекарственные препараты
- укусы насекомых и змей
- еда (арахис, морепродукты, молоко, яйца)
- латекс (перчатки, медицинские катетеры, презервативы)
Анафилактический шок у детей чаще всего связан с едой, у взрослых — с лекарствами и укусами насекомых.
Симптоматика анафилактического шока
Симптомы анафилаксии проявляются очень быстро: от нескольких минут до часа после взаимодействия с триггером. Наиболее распространенными признаками анафилактического шока являются крапивница и ангиоотек. Также часто происходит резкое снижение артериального давления, вызывающее резкую слабость, головокружение, помутнение зрения или потерю сознания (обморок).
Могут появиться и другие специфические симптомы:
- зуд и отек кожи вокруг глаз, слезотечение, покраснение
- заложенность носа, чихание, насморк, отек языка
- повторяющийся кашель, стеснение в груди, хрипы или свистящее дыхание, повышенное выделение слизи, отек или зуд горла, изменение голоса, ощущение удушья
- слабость, нерегулярный пульс
- тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, диарея
- тревога, спутанность сознания, ощущение неминуемой гибели
Диагностика анафилактического шока и первая помощь
При анафилактическом шоке крайне важно оказать помощь как можно быстрее.
Если симптомы развиваются стремительно, у человека может не оказаться времени, чтобы доехать до больницы. В связи с этим группе риска необходимо иметь при себе карточку аллергика и аптечку с адреналином.
Противопоказаний к применению адреналина при анафилаксии НЕТ! Его следует вводить внутримышечно в середину внешней поверхности бедра. При необходимости можно повторять каждые 5–15 минут.
Далее следует:
- устранить контакт с аллергеном
- вызвать скорую
- уложить человека на спину, приподнять нижние конечности
Если у пациента рвота, предпочтительным может быть полулежачее положение, но также с приподнятыми ногами. Беременных следует повернуть на левый бок.
После купирования приступа в стационаре дают глюкокортикостероиды, проводят инфузионную терапию и симптоматическое лечение. Однако даже при купировании анафилактического шока может случиться рецидив, развиться поражение внутренних органов.