Что делать при ангине и какие симптомы должны насторожить

Вне зависимости от того, чем вызвана ангина, вирусом или бактерией, для начала болезни характерны следующие симптомы:

• ярко выраженное начало
• лихорадка, температура выше 38.0 (редко при остром тонзиллофарингите температура остаётся нормальной или повышается незначительно)
• дискомфорт или боль в ухе, которая при глотании становится сильнее
• увеличение с обеих сторон и болезненность лимфоузлов, которые находятся в области шеи
• ребёнок может отказываться от еды, даже если она жидкая
• слабость, утомляемость
• головная боль
• тошнота

Во время осмотра при ангине и у ребёнка, и у взрослого врач увидит, что миндалины увеличились и покраснели, на них появился налёт белого, грязно-белого или жёлтого цвета, задняя стенка глотки также покраснела. У детей обычно сильно увеличиваются миндалины, причём одинаково с обеих сторон, что может указывать как раз на острый тонзиллит.

Поскольку лечение зависит от типа возбудителя, при начале ангины рекомендуется определить его. Например, с помощью экспресс-исследования мазка из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А. Сделать такой тест можно и взрослому, и ребёнку.

Если причина ангины — вирус, назначают симптоматическое лечение в домашних условиях:

• Щадящий режим, исключение сильных стрессов и интенсивных нагрузок
• Обильное питьё тёплых напитков, например, травяных чаёв, компотов, бульонов
• Употребление мягкой пищи и исключение раздражающей, острой, кислой, солёной или слишком горячей еды
• Местное лечение спреями, растворами для полоскания и таблетками для рассасывания
• Системные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), чтобы избавиться от лихорадки и снять боль
• Увлажнение воздуха и регулярное проветривание помещения

Если точно известно или велика вероятность, что ангину вызвали бактерии, к рекомендациям, перечисленным выше, добавляется приём антибактериальных препаратов системного действия (антибиотиков) под контролем врача.

Также важно следить за самочувствием, чтобы сразу распознать «красные флаги», и вовремя обращаться к врачу, если, например, антибиотики не помогают.

Если болит шея, при ангине это может быть связано с воспалением лимфатических узлов или, например, развитием заглоточного абсцесса, который чаще встречается у детей. В таком случае нельзя делать согревающие компрессы на шею — можно только принимать системные нестероидные противовоспалительные средства в дозировке по возрасту.

Если же болит ухо, это может говорить об осложнениях — нужно обратиться к врачу. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи нужно, если кажется, что есть отёк горла, появилась одышка, затруднено дыхание. Скорая поможет снять симптомы и направит в больницу, чтобы обеспечить наблюдение и облегчить состояние.

Также насторожиться нужно, если очень больно глотать или есть жалобы «не могу есть».

Ещё к «красным флагам», при которых стоит быстро обратиться к врачу, относятся температура 38,5°С и выше, которая не снижается хотя бы на несколько десятых градуса после приёма обычных жаропонижающих средств, выраженная отёчность шеи и симптомы интоксикации.