Надсадный кашель с вязкой мокротой может буквально лишить человека сна. Без хорошего отхаркивающего средства не обойтись. Причём важно не перепутать средства от влажного и сухого кашля. Раскладываем всё по полочкам вместе с врачом-пульмонологом Юлией Зинченко.
Зачем вообще нужна мокрота
Это естественная слизь и своеобразная фильтрующая плёнка, которую производят бронхи и трахея. Она увлажняет дыхательные пути и защищает их от пыли и микробов.
Что происходит с бронхами при воспалении
В норме бронхи вырабатывают около 100 мл мокроты, а реснички выводят её к гортани, где она незаметно проглатывается.
При воспалении мокрота становится густой и вязкой, объём возрастает в 10–15 раз, реснички не справляются, и включается аварийный кашлевой рефлекс.
У препаратов от сухого и влажного кашля принципиально разное действие:
- На начальных стадиях, когда мокроты ещё нет, полезны лекарства, которые смягчают кашель и уменьшают раздражение
- При появлении мокроты применяют средства для её разжижения и усиления кашля, чтобы облегчить отхождение слизи
Две большие группы отхаркивающих препаратов
1. Муколитики – разжижают мокроту и облегчают откашливание.
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) разрушает молекулярные связи в мокроте, делая её более жидкой. Эффективен даже при гнойной мокроте, но может вызвать изжогу и бронхоспазм. Важно соблюдать дозировку и запивать препарат водой
- Амброксол или бромгексин (Лазолван, Амбробене) увеличивают количество жидкости в мокроте, стимулируют работу ресничек, усиливают действие местных антибиотиков. Побочные эффекты редки, но принимать препарат нужно 2–3 раза в сутки
- Карбоцистеин (Флуифорт, Либексин Муко) постепенно нормализует состав мокроты и восстанавливает слизистую. Эффект развивается медленнее, принимается курсом
2. Традиционные средства – усиливают работу бронхов.
- Растительные экстракты: алтея, подорожника, чабреца, тимьяна, базилика (Мукалтин, Гербион) рефлекторно усиливают секрецию мокроты, снижают воспаление. Не подходят при индивидуальной непереносимости.
- Масла: хвои, эвкалипта, камфоры (Эвкабал, «Звёздочка») быстро снижают вязкость мокроты, «вытягивая» воду в просвет бронхов. Могут вызывать дискомфорт при чувствительной слизистой. Не заменяют муколитики.
Комбинированные препараты
- Коделак Бронхо, Терасил-Д – объединяют муколитик, бронхолитик, противовоспалительные и антигистаминные компоненты
Удобно, но сочетание компонентов, разжижающих слизь с подавляющими кашель, затрудняет выведение мокроты из бронхов и не рекомендуется к приёму. Перед покупкой любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Памятка
- Оцените характер кашля. Муколитики нужны при влажном кашле с густой мокротой, переводить сухой кашель во влажный не нужно
- Внимательно читайте инструкцию и при любых сомнениях советуйтесь с врачом
- Учитывайте противопоказания: язва, астма, кровохарканье, детский возраст (слабый кашлевой рефлекс – риск развития пневмонии), аллергия и др.
- Берегите бронхи. Пейте воду, не курите, не переохлаждайтесь
- Принимайте препарат утром или днём, чтобы избежать усиления откашливания ночью
- Будьте терпеливы. Максимальный эффект наступает через несколько дней регулярного приёма
Когда срочно к врачу:
- мокрота изменила цвет
- появилась кровь
- держится температура
- усилилась одышка
С грамотной терапией кашель выполняет свою защитную функцию и постепенно сходит на нет.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
