У тысяч детей, которым был сделан подтверждающий лабораторный анализ на COVID-19, наиболее информативными прогностическими признаками положительного результата выступали такие симптомы, как расстройство желудка, транзиторная утрата вкусовых/обонятельных ощущений, лихорадка и головная боль.
Однако более чем у трети обследованных детей и подростков не было обнаружено никаких симптомов, отмечают авторы публикации в Canadian Medical Association Journal (news release, Nov. 24, 2020).
«Поскольку свыше третьей части педиатрических пациентов с позитивным тестом на SARS-CoV-2 переносит инфекцию бессимптомно, выявление детей – носителей вируса представляется сложной задачей. Действительно, доля случаев субклинического протекания коронавирусной болезни у детей, по-видимому, намного выше, чем мы сообщали ранее, учитывая еще и тот факт, что многие попросту не приходили для сдачи анализа».
Доктор Финли МакАлистер с соавт., Университет Альберты, Эдмонтон, Канада.
У детей с положительным результатом теста часто встречались также кашель и насморк, однако авторы настаивают на том, что эти симптомы не могут считаться контрольными признаками COVID-19, так как эти жалобы с той же частотой предъявляются обследованными с негативным результатом.
«Многие другие гриппоподобные симптомы, такие как кашель, головная боль, боль в горле и т.п., были столь же или даже более распространены у детей с отрицательным тестом на SARS-CoV-2; таким образом, симптоматика подобного рода имеет очень ограниченное значение в диагностике COVID-19 у детей," – говорится в статье.
Полученные данные представляют значительный интерес для администраторов анкет, проводимых в школах и дошкольных учреждениях, и предполагают необходимость пересмотра перечня симптомов, на которых базируются такие скрининги. По мнению авторов публикации, в анкеты имеет смысл включать только те признаки, которые статистически достоверно связаны с позитивными результатами мазков на SARS-CoV-2.
За время подготовки статьи была проанализирована симптоматика более чем у 2400 детей, проживающих в канадской провинции Альберта и тестированных на коронавирусную инфекцию в период между 13 апреля и 30 сентября 2020 года.
Утрата обонятельных/вкусовых ощущений встречалась у детей с COVID-19 в семь раз чаще, чем у обследованных с отрицательным анализом; расстройства желудка имели место в пять раз чаще, головная боль вдвое, лихорадка – более чем в полтора раза чаще, чем в подгруппе сравнения. Но при одновременном сочетании первых трех из указанных симптомов шансы получить позитивный результат теста возрастают в 65 раз.
Из дополнительно выявленных тенденций сообщается о том, что дети младше 4 лет оказываются инфицированными реже всего, а наибольшая доля положительных тестов приходится на подростковую возрастную категорию, 13-17 лет.
В редакционном комментарии делается неутешительный вывод о том, что при такой статистике очень мало шансов выявить асимптомного носителя вируса в детском саду или школе, и остается уповать на прочие профилактические меры, принимаемые в целях предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
