Щитовидная железа и психоэмоциональное состояние: как гормоны влияют на тревогу, настроение и усталость

Щитовидная железа может влиять на настроение, когнитивные функции и эмоциональное состояние.

Все дело в гормонах, которые она вырабатывает: тиреоидные гормоны Т3 — трийодтиронин и Т4 — тироксин регулируют множество физиологических процессов, включая основной обмен и термогенез, модулируют активность нейромедиаторных систем головного мозга, участвуя в синтезе и метаболизме серотонина, дофамина, норадреналина, а также влияют на возбудимость центральной нервной системы и вегетативную регуляцию.

При нарушении функции щитовидной железы развивается гормональный дисбаланс, который может проявляться разными психическими и эмоциональными симптомами. Поэтому при диагностике психических расстройств врач может назначить анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы с целью исключения или выявления эндокринных заболеваний.

Заподозрить нарушения функции щитовидной железы можно по ряду характерных признаков. Некоторые из них встречаются и при расстройствах психики, что иногда затрудняет диагностику. Среди таких симптомов:

• Усталость и ощущение слабости даже после отдыха
• Апатия и снижение энергии
• Снижение интереса к привычным занятиям, мотивации
• Тревога и внутреннее напряжение
• Вспыльчивость, частая смена настроения
• Нарушения сна: бессонница или, наоборот, повышенная сонливость

Дополнительно о сбое в работе щитовидной железы могут сигнализировать:

• Набор или резкая потеря массы тела
• Постоянное чувство холода или жара
• Повышенная сухость кожи, волос и слизистых (в том числе полости рта) или потливость
• Ощущение учащенного сердцебиения или склонность к замедлению пульса
• Выпадение волос, бровей
• Нерегулярный менструальный цикл у женщин

Симптомы зависят от того, вырабатывает орган слишком мало гормонов (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз).

Гипотиреоз — это снижение функции щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). При таком дефиците происходит замедление метаболических процессов в ЦНС и ухудшаются когнитивные функции мозга. В результате появляются:

• Замедленность мышления и психомоторная заторможенность
• Ухудшение памяти и концентрации внимания
• Апатия и снижение мотивации
• Снижение энергии и сильная утомляемость
• Ухудшение настроения

Гипертиреоз возникает, наоборот, из-за избытка гормонов щитовидной железы. Высокая концентрация тиреоидных гормонов активно стимулирует нервную систему, повышая чувствительность к адреналину и норадреналину. Это вызывает характерные симптомы:

• Повышенная тревога и внутреннее напряжение
• Трудности с расслаблением, засыпанием, поверхностный сон
• Раздражительность, вспыльчивость, импульсивность
• Частые смены настроения без причины
• Снижение концентрации внимания и трудности с удержанием мыслей из-за постоянной внутренней «суеты»

При гипертиреозе возникают и физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, дрожь и потливость, из-за чего его часто путают с паническими атаками.

Таким образом, многие симптомы нарушений функции щитовидной железы схожи с проявлениями некоторых психических расстройств, поэтому при выявлении причины депрессии или тревоги важно учитывать вероятность гормональных причин и проводить комплексную диагностику.

Для оценки функции щитовидной железы используют показатели:

1. ТТГ (Тиреотропный гормон). Вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы. Повышенный уровень обычно указывает на недостаток гормонов (гипотиреоз), а пониженный — на их избыток (гипертиреоз). Однако в редких случаях причиной может быть патология гипофиза или гипоталамуса (центральный гипотиреоз), что требует дополнительного обследования
2. Т4 (Тироксин). Главный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. В тканях организма он превращается в Т3 — более активную форму, которая непосредственно регулирует обмен веществ. Т4 — это «запас» и «транспорт»
3. Т3 (Трийодтиронин). Регулирует скорость обмена веществ, уровень энергии, терморегуляцию и работу нервной системы. Это «рабочий инструмент», который действует на клетки

При подозрении на заболевания щитовидной железы эндокринолог может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Важно! Не стоит заниматься самодиагностикой. Доверьте планирование обследования и интерпретацию результатов врачу.

Психиатр направляет к эндокринологу, если подозревает, что симптомы, беспокоящие человека, могут быть вызваны эндокринными нарушениями, а не первичным психическим заболеванием, либо при неэффективности назначенного лечения для исключения органических причин.

Междисциплинарное взаимодействие играет важную роль, поскольку гормональные нарушения могут маскироваться под психические расстройства, а психотропные препараты, применяемые для лечения, способны влиять на эндокринную систему.

Эффективное лечение позволит снизить эмоциональные проявления, в том числе тревогу, апатию, усталость и колебания настроения. Для коррекции уровня гормонов обычно достаточно приема препаратов под контролем врача. Восстановление гормонального баланса способствует улучшению общего самочувствия, эмоциональной устойчивости и качества жизни.