А вы знаете свой резус-фактор? Его показатели оказываются важными не только при переливаниях крови, но и во время беременности. Подробностями поделилась врач-акушер-гинеколог Кристина Гора.
Резус-фактор (Rh) — наследственный белок на поверхности эритроцитов
С проблемой могут столкнуться только резус-отрицательные женщины
Резус-конфликт возможен, если такая женщина забеременеет от резус-положительного мужчины и ребенок унаследует резус-фактор отца.
В таком случае при попадании клеток крови плода и вместе с ними Rh-антигенов в организм матери, ее иммунная система будет воспринимать их как чужеродные и начнет вырабатывать антитела.
При последующих беременностях, попадая через плаценту к плоду, антитела могут разрушать его эритроциты, вызывая опасные для жизни состояния.
Обычно кровь плода не попадает в организм матери
Это случается довольно редко: в течение 1-го триместра у 5-7% женщин, во 2-м триместре — у 15-16% и в 3-м — у 29-30% женщин.
Каким образом? В результате самопроизвольного или искусственного прерывания беременности, травм, во время инвазивных акушерских процедур или родов.
При первой беременности резус-конфликт возникает редко
Успевает развиться только первичный иммунный ответ с образованием иммуноглобулинов класса М. Такие антитела не проходят через плаценту и не попадают в кровоток плода.
При последующих беременностях иммунная система матери реагирует на попадание крови плода иначе: быстрым иммунным ответом с образованием уже опасного для плода иммуноглобулина класса G (IgG).
Попадание антител в кровь плода может вызвать у него гемолитическую анемию
Лучше не допускать резус-конфликта и вовремя пройти профилактику
Если вы не знаете свой резус-фактор, стоит уточнить его еще на этапе подготовки к беременности.
Либо, если вы уже беременны, сдать тест при первом перинатальном визите. В таком случае, если кровь резус-отрицательная, врач порекомендует сдать тест на антитела. Если антител нет, в 3 триместре и после родов вводят антирезус-иммуноглобулин (RhoGAM). Процедура полностью безопасна для мамы и ребенка.
С 10 недели можно выполнить неинвазивное определение резус-фактора плода. Исследование проводится через анализ венозной крови матери, из которой выделяется ДНК ребенка. Если по результатам анализа ребенок резус-отрицательный, отслеживание антител прекращается и иммуноглобулин не вводят.
Если иммунный механизм уже запущен, вводить антитела смысла нет. В таком случае маму и плод просто наблюдают. Гемолитическая анемия развивается не у всех. При необходимости назначается лечение по показаниями.
Проверка резус-фактора еще на этапе подготовки к беременности поможет планово исключить возможные риски.
