Данные исследования, выпущенные в свет 7 июля в журнале Aging and Health Research, свидетельствуют, что люди старшего возраста, подвергавшиеся физическому насилию в детском возрасте, в 2 раза чаще других страдают от расстройств настроения и тревожных расстройств. Кроме того, они значительно чаще подвержены психосоматическим болезням, таким как сахарный диабет, болезни суставов и сердечнососудистой системы, онкологические заболевания.
Неблагоприятный (травматический) жизненный опыт детского периода изучался с 1990-х годов как предиктор плохого состояния здоровья на протяжении всей жизни. Чаще всего травматический опыт переживается в виде родительского пренебрежения, отвержения или насилия эмоциональной, физической или сексуальной природы. Дети также могут получать травмирующий жизненный опыт опосредованно через свое окружение, в том числе из-за скандалов и ссор родителей, экономических и социально-бытовых трудностей, а также из-за зависимостей близких от психоактивных веществ, либо при наличии в семье страдающих расстройствами психики. Такой негативный жизненный опыт оказался связан с плохими последствиями для физического и психического здоровья во взрослой дальнейшей жизни, включая, кроме перечисленных выше заболеваний еще и инсульты, хронический болевой синдром, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), мигрени, повышенный уровень гнева, суицидальные мысли и завершенные суициды.
Настоящее исследование включило изучение детского травматического опыта (прежде всего - физического насилия) и состояния здоровья более 400 пожилых людей в Канаде (Британская Колумбия), чтобы выяснить, имеют ли канадцы в возрасте от 60 лет, пережившие физическое насилие в детстве, худшее физическое и психическое здоровье, чем их сверстники. В качестве контрольной группы использовались данные 4700 пожилых канадцев без негативного жизненного опыта детского периода жизни.
По данным статистики около 7% взрослых жителей Канады перенесли физическое насилие в детстве. Большинство связанных с насилием в детстве состояний имеют длительный латентный период (много десятилетий), прежде чем они достигают уровня диагностируемого заболевания. Жестокое обращение в детстве изменяют способность организма восстанавливаться после стресса. Примечательно, что наблюдается зависимость «доза-реакция» между количеством эпизодов физического насилия в детстве и вероятностью негативных последствий для здоровья в более позднем возрасте. В свою очередь, переживание травмирующих событий может привести к тому, что у человека разовьются копинг-механизмы, вредные для его здоровья. Например, жестокое обращение в детстве напрямую связано с ожирением из-за переедания и отсутствия физической активности, табакизмом и алкоголизмом. Эти факторы напрямую связаны связаны с такими состояниями здоровья, как рак, диабет и болезни сердца. Кроме того, выжившие после сердечнососудистых заболеваний с большей вероятностью испытывают с детства снижение социально-экономического статуса. Жертвы жестокого обращения с меньшей вероятностью успешно закончат среднюю школу или поступят в колледж или университет, что ограничивает их будущие возможности трудоустройства. Таким образом, хорошо установленная связь между более низким социально-экономическим статусом и плохим здоровьем может помочь объяснить распространенность плохих исходов для здоровья среди выживших после сердечнососудистых заболеваний. Более того, более высокие показатели расторжения брака среди переживших насилие в детстве, могут способствовать ухудшению состояния здоровья, поскольку развод и раздельное проживание связаны с ухудшением здоровья в пожилом возрасте. Также важно отметить, что депрессия и тревога часто сопутствуют соматическим заболеваниям, являясь соматопсихическими расстройствами. Поскольку эти заболевания часто проявляются у тех, кто перенес физическое насилие в детстве, их наличие может играть роль в большей вероятности ухудшения физического здоровья среди выживших после неблагоприятных сердечнососудистых событий.
Исследователь из Института жизненного цикла и старения Торонтского университета Анна Бурманн подчеркивает необходимость учета травматического детского опыта среди пациентов всех возрастов, чтобы точнее прогнозировать течение и исходы соматических и психических заболеваний. Учитывая высокую распространенность физического насилия в отношении детей, поддержка переживших травматический опыт в детстве, является важным приоритетом для правительств и систем здравоохранения, работающих над обеспечением благополучия пожилых людей. Высокие показатели психической заболеваемости, которые были обнаружены у пожилых людей, переживших насилие в детстве, еще больше подчеркивают важность своевременных вмешательств в области психического здоровья для этой группы населения, таких как проведение психологического консультирования или оказания другой психологической помощи, связанной с жестоким обращением с детьми. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на работу с жертвами насилия (AF-CBT), улучшает поведенческие и эмоциональные результаты у детей, ставших жертвами, и является рекомендуемым лечением для этой группы населения. Точно так же было показано, что когнитивно-поведенческая терапия уменьшает выраженность симптомов и улучшает социальные, когнитивные и эмоциональные функции у выживших после сердечно-сосудистых заболеваний. Психологические вмешательства, ориентированные на травму, когнитивно-поведенческая терапия и другие, также эффективны в лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых, переживших физическое и сексуальное насилие в детстве. Поскольку вмешательства КПТ остаются широко недоступными для пожилых людей, расширение доступа к этим методам лечения может помочь улучшить результаты их психического здоровья и выживаемость после перенесенных соматических заболеваний.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, приведут ли своевременные и эффективные психологические вмешательства по устранению последствий жестокого обращения в детстве для психического здоровья к уменьшению проблем, связанных с физическим здоровьем во взрослом и пожилом возрасте.
