Гинекология

Тонус матки и другие несуществующие диагнозы в гинекологии

13 декабря 2022

Гинекология

Тонус матки и другие несуществующие диагнозы в гинекологии

13 декабря 2022

К сожалению, не всегда диагнозы, которые ставят гинекологи, доказательны. Многие женщины до сих пор сталкиваются с бессмысленными назначениями (коммерческими диагнозами), тратя время и деньги на лечение болезней, которые не требуется лечить. 

Разберем несколько примеров сомнительных гинекологических заключений. Что о них говорит доказательная медицина?

Гипертонус матки во время беременности без симптомов

Что принято говорить и назначать?

Диагноз ставят без достаточных оснований, потому что во время УЗИ были зафиксированы небольшие маточные сокращения, и назначают токолитики для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Что говорит докмед?

В периодических маточных сокращениях, которые могут вызывать небольшой дискомфорт, нет ничего страшного. Настоящий гипертонус не протекает бессимптомно, а будет сопровождаться сильной болью и даже кровотечением, которые нельзя не заметить.

Лейкоцитоз 

Что принято говорить и назначать?

Диагностика воспаления в шейке матки или влагалище на основании повышенных лейкоцитов в мазке на «флору». Назначают антибиотики, свечи, интимные гели.

Что говорит докмед?

Это недостаточный диагностический критерий для постановки воспаления. Лейкоциты в норме могут повышаться в середине или второй половине менструального цикла, в течение трех суток после полового акта, во время беременности, лактации или в постменопаузе.

Уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез

Что принято говорить и назначать?

Приравнивание одноименных бактерий к диагнозам, требующим лечения антибиотиками.

Что говорит докмед?

Все эти бактерии — часть условно патогенной микрофлоры, в норме населяющей влагалище наряду с лактобактериями. Само их присутствие не требует лечения, это не заболевание.

Иногда каких-то из условно-патогенных бактерий становится слишком много, тогда могут возникать дискомфорт, зуд, выделения и другие симптомы бактериального вагиноза. В этом случае назначается симптоматическое лечение.

Эрозия шейки матки

Что принято говорить?

Диагноз ставят, если замечают на слизистой шейки матки какой-либо атипичный участок или покраснение, и рекомендуют прижигание.

Что говорит докмед?

Термин «эрозия» — устаревший. Скорее всего речь идет об эктопии шейки матки — распространенном состоянии и варианте физиологической нормы, когда небольшой участок цилиндрического эпителия расположен атипично.

 

Эктопию не нужно лечить или прижигать. Достаточно регулярного наблюдения: профилактических осмотров у гинеколога и тестов на цитологию.

Диагноз молочница без симптомов  

Что принято говорить и назначать?

Назначение противогрибковых препаратов от молочницы на основании только одного диагностического критерия: обнаружения в мазке условно-патогенных грибов Candida.

Что говорит докмед?

Кандиды — часть нормальной условно-патогенной микрофлоры. Обязательный диагностический критерий молочницы — присутствие характерных творожистых выделений, зуда, жжения, высыпаний на слизистых и других симптомов.

Не бойтесь расспрашивать врачей, на каких основаниях ставится диагноз и зачем именно назначается тот или иной препарат. Ваше здоровье –  главная ценность!

Статья подготовлена совместно с врачом-гинекологом Саидой Ибрагимовой.

#назначения

#диагностика

#докмед

Статья подготовлена совместно с врачом-гинекологом
Записаться в LAHTA CLINIC

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.

?>